:: Dr.Wu-Rhinoplasty :: 吳志賢醫師-鼻整形重建中心::

 

．中國醫藥大學附設醫院．台北分院．顏面整型重建外科．中壢長榮醫院．醫學美容中心．主任吳志賢醫師．

　

　

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（採用衛福部核准水滴形果凍矽膠）

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【衛教】 隆乳手術-常見問題Ｑ＆Ａ-懶人包大解密 Q&A for Breast Augmentation - Complete Collection

　

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目錄 Contents：

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Ｑ０１　石頭奶、金鋼奶、高低奶　　Ｑ１１　我真的很平，怎麼辦

Ｑ０２　坐飛機會不會胸部爆炸　　　Ｑ１２　我想要上胸飽滿、事業線長

Ｑ０３　還可以餵母奶、懷孕嗎　　　Ｑ１３　我想要自然的

Ｑ０４　多少罩杯才好看、黃金比例　Ｑ１４　需要術前檢查嗎

Ｑ０５　恢復期要多久、請假幾天　　Ｑ１５　什麼時候才會變軟

Ｑ０６　像卡車壓過一樣很痛很痛嗎　Ｑ１６　穿有鋼圈的內衣

Ｑ０７　手術方式、會有疤痕嗎　　　Ｑ１７　需要按摩嗎、按摩到何時

Ｑ０８　義乳材質、哪種觸感最好　　Ｑ１８　要吃抗莢膜口服藥嗎

Ｑ０９　放在哪一層　　　　　　　　Ｑ１９　何時可以趴睡、運動、親密

Ｑ１０　如何避免碗公奶、水波紋　　Ｑ２０　果凍邊緣摸得到，怎麼辦

　　　　　　　　　　　　　　　　　額外題　需要模擬攝影嗎

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　　俗話說「有容乃大」，的確，有隆奶大，乳房曲線是女人的重要性感指標，擁有一對豐滿高挺的雙峰是許多小胸女性的夢想，如果可以從稚氣未脫的小女孩模樣，一夕爆乳，穿衣服變充滿自信，成為波濤洶湧成熟嫵媚的女人，還忍不住小秀兇猛事業線，出門坐捷運時，或者夏天走在海邊時，成為眾人目不轉睛的性感女神，那就叫作夢想成真！

　　您在嚮往「進擊的大C/大D大改造」的同時，是不是不知道去門診諮詢要跟醫師討論什麼話題呢？朋友給的意見、醫師給的說法或自己上網做的功課，是不是讓您產生很多疑問呢？本院醫學美容中心主任吳志賢醫師，根據門診裡、網路上諮詢的經驗，為大家整理最常被詢問的「隆乳手術熱門Q&A Top 20」，提供想來隆乳諮詢的朋友們參考，讓大家一次認識隆乳手術的完整概念！

　

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Q01. 我聽人家講，不要去做隆乳手術，不然以後會變「石頭奶」很假，是真的嗎？看報紙的新聞報導，有人隆乳完結果變成高低奶、大小奶，為什麼啊？好可怕，那要怎麼預防呢？

A： 不是真的。找專業的、有美感的、有經驗的醫學美容中心主任醫師諮詢，量身訂做，就不會有這些狀況發生。

　　正常的乳房看起來QQ的有彈性，如果隆乳完變硬梆梆的，怎麼動都不太會動，即是產生了俗稱的「石頭奶」、「金鋼奶」，這表示產生了「莢膜」，一部份原因是手術方式不良造成，例如潛在性細菌感染產生了「生物膜」，或者手術產生與殘留太多「出血」，或者手術醫護人員的手套「滑石粉」附著義乳上，這些原因皆造成了義乳周圍形成「發炎」，因而導致了「莢膜產生」，另外，很大部份的原因是因為「光滑面」義乳在術後沒有好好的「按摩乳房」，導致「莢膜產生」、「莢膜攣縮」現象產生，莢膜會使得胸部變硬，肌肉下的空間因為莢膜收縮而變小，改變了義乳的位置，胸部也因此而變形。解決的方法只能二次手術，開刀取出舊義乳，清除疤痕組織，再重新植入新的植入物，或者改選擇自體脂肪隆乳。「高低奶」、「大小奶」可能的原因有手術設計不良、手術後照顧不佳、莢膜攣縮移位等，只要慎選專業的醫學美容中心主任醫師，就不會有這些問題。

　

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Q02. 請問隆乳過，以後還可以坐飛機出國嗎？新聞報導有人坐飛機時，胸部裡面的義乳就爆裂了，只好再開一次刀。

A：不會的，請放心，做過隆乳，搭飛機並不會導致胸部爆炸！

　　義乳不管是鹽水袋或是果凍矽膠，都被設計成「很堅固」，都不是這麼的脆弱！根據科學測試，果凍矽膠具有承受「225公斤(500英磅)」重力連續撞擊120年的耐受力，大約就是承受了「五倍體重」的重量都不會破的意思，所以，這是很堅固的！真正有可能讓隆乳破掉的原因有三：1) 義乳本身為瑕疵品；2) 手術過程中碰到尖銳物，造成受損；3) 不符合身體比例，塞進過大的義乳，壓力會讓周圍皮膚變薄，長久終至無法承受外力而破裂。

　　做過隆乳，還是可以搭飛機的，有很多的國外華僑回國做隆乳，術後滿7天拆線後就坐飛機回國，至目前為止，從未有患者因搭機遠行而導致任何問題過。外國報導的「搭飛機… 義乳爆裂…」那則新聞，應該是特殊案例，義乳因某些因素原本就有破裂滲漏，搭飛機之後才發生爆裂問題。

　　其實搭飛機在高空時，機艙內有「加壓」，目的是要達到接近地平面的壓力，而不是改變成遠大於地面的大氣壓力，這氣壓是很安全的，這樣的氣壓變化頂多造成稍微「耳壓不平衡」，耳朵悶、脹感，當耳朵氣壓有通暢後，此耳壓不平衡感即會消失，相信大部份搭飛機的人都有如此耳朵經歷，這樣的氣壓變化不會造成「耳膜破裂」，所以更不可能造成「果凍破裂」、「鹽水袋破裂」！全世界在各個國家做過隆乳手術的民眾不知幾百萬、幾千萬人口，如果不能坐飛機的話，那一定會引起民怨，所以關於這一點，您可以信賴「果凍的堅固度」，請不要相信「隆乳後，搭飛機會胸部爆炸！」這樣子的說法！

　

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Q03. 醫生，我如果做了隆乳手術，以後還可以生孩子嗎？還可以餵母奶嗎？果凍放在身體裡面，會不會影響健康啊？我覺得女人一輩子，以後要生孩子、餵母奶還是比較重要！

A：還是可以生孩子，還是可以餵母奶，健康不受影響，只是身材變曼妙而已。

　　「隆乳完還可以生孩子/餵母奶嗎？」，這是隆乳手術前最常被問的問題。

　　矽膠義乳(Silicone Breast Implants)經美國十幾年大型醫學研究，已經證實使用矽膠隆胸非常安全，不會引致乳癌、自體免疫疾病等其他健康上的疑慮，也不影響懷孕、生產，而且義乳只是放置在乳腺之後的某個空間內，不會影響哺乳功能。所以，健康與安全是無虞的，因此，於2006年，美國FDA食品及藥物管理局批准可使用果凍矽膠，於2013年，美國FDA食品及藥物管理局更批准可使用”水滴形”果凍矽膠做為隆乳材質。

　

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Q04. (A) 我朋友去做隆乳手術以後，身材變很好，穿衣服好好看哦，我也想跟他一樣，請問醫生，女生的胸部要多大、多少罩杯才好看阿？ (B) 醫生，請問您的專業，胸部的「黃金比例」是多少啊？還有，你們男生覺得女生胸部多少罩杯最好看？像我自己，我是D罩杯，可是上半段凹凹的，我覺得不好看。

A： 一般東方女性纖瘦體格適合B-D cup，但理想的胸型大小因人而異。

　　「我要做多大？」，這是隆乳手術前第二常被問的問題。

　　根據媒體調查顯示，有6成台灣女性認為「D罩杯」是最理想的胸部，不會尺寸太大也不會比例太突兀，屬意C罩杯比率則有2成，至於認為越大越美的E罩杯只有1成女性。現代的審美觀已經不再只是追求「數字」，有別於歐美女性喜愛大而飽滿的「碗公奶」，台灣女性體型偏瘦，有8成女性認為上胸流線、下胸渾圓的「水滴形」是完美胸型。

　　醫美中心主任吳志賢醫師曾經親身前往法國巴黎，與全世界超過四千名美容整形專家一同開會研討，根據吳醫師豐富的經驗，在華人身上，在「現今乳房時髦美學」當中，好看的乳房並不是像穿衣服一樣，胸部擠越大、越集中、越托高就好看，自然美麗性感的乳房應該要有四大要素：(一) 靜態尖挺水滴形狀：乳頭應微微上揚20度且尖尖突出，以乳頭為中心點，北半球比例應佔45%，形狀呈現出自然平順的流線形，而南半球比例應佔55%，形狀呈現渾圓飽滿球狀，整體形狀展現出「自然垂墜」、「水滴形」、「水蜜桃形」等自然年輕美感；(二) 動態律動感：乳房整體呈現充盈飽滿，且觸感與彈性呈現自然軟Q與律動；(三) 位置適中：乳房整體位於第2-6肋間，基座直徑約10-12公分，基座到乳頭的高度約5-6公分，乳頭位於第四肋間大約上臂1/2處，鎖骨中線凹陷點與兩個乳頭三點連線呈現等腰三角形，兩乳頭的間距約20公分；(四) 誘人乳溝：現代時髦美學中，間距小於三指幅的V形乳溝不只代表健康、豐滿，也代表了火辣吸引力與自信心展現，更是現代許多女藝人一夕爆紅的關鍵。理想的胸型大小是因人而異的，吳醫師認為，以上幾點或許可以視之為「黃金比例」。

　　每個人適合的乳房大小不同，並不是越大越好，一般隆乳的大小要依每個人的胸廓而定，也就是說胸廓越大的人，可以隆得大些，而胸廓小又瘦的女生，就不建議隆乳隆得過大，一般以增加2-3個罩杯以內為最佳，一般東方人以C或D罩杯大小的胸部配合身形是最好看，也就是說A→B, A→C, B→D, B→E等等。最好採取量身訂做，依照身高、體重、胸寬、身形、原有的乳房大小、穿衣習慣和個人喜好做獨一無二的設計，義乳不只以容量cc數來計算，還需考量底座圓盤的寬度、高度，還有厚度，以及圓盤狀與水滴形(上薄下厚)的形態考量。專業考量是很複雜的，這一部份可以交給專業的醫護人員即可，無需自己全部要了解，只要記得「罩杯大小並不是美麗胸形的唯一因素」即可，術前與醫師充分溝通是很重要的，醫師會依照每個人的原始條件與個人需求做出適合的胸型和大小的建議。總歸一句，最中肯的建議就是，找專業的、有美感的、有經驗的美容手術醫師諮詢，量身訂做。

　

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Q05. 做完隆乳之後，恢復期要多少啊？我什麼時候可以回去上班/上學？還有，多久以後可以開始運動/出國旅遊？

A：恢復期大約兩週，手術部位組織即已癒合。建議至少請假三天，第四天可以回去上班/上學，滿一週可以提稍輕物品，等到滿一個月後，即可正常活動，可以開始運動、出國旅遊等等。

　　術前、術後的注意事項比較多，詳細介紹請參考另一篇專欄文章：【衛教】 隆乳手術-注意事項-懶人包大解密 Instruction for Breaast Augmentation - Complete Collection。

　

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Q06. 我很怕痛，我看網路上有人說，隆乳很痛很痛，尤其是按摩的時候，那感覺就好像是被卡車壓過一樣痛，這是真的嗎？醫生，手術的時候會麻醉對不對？麻醉藥什麼時候會退掉不見啊？我怕痛。

A：不是真的，現今醫學進步，隆乳手術後，其實胸部的疼痛度還好，不太痛，是脹感。如果使用絨毛面的義乳，那就不必術後按摩胸部。麻醉藥大約一至數小時退掉，不過會服用止痛藥。

　　隆乳手術後會疼痛是因為手術傷口的關係，如果是由經驗豐富的醫生來操作，可以大幅減少疼痛的情形。至於麻醉，「麻」是「不痛」，而「醉」則是「不知」的意思，簡言之，「麻醉」只是手術時為您解除痛苦，順利完成手術的過程。全身麻醉後，麻醉藥大約一至數小時即退掉，開刀有傷口，術後稍微疼痛是必然，然而現今隆乳手術，術後的疼痛程度其實還好，大部分人都可忍受，很多人術後的描述是，不是胸部痛，是很脹，還有不習慣，不習慣自己胸部這麼大，竟然連穿衣服、舉手都會撞到自己的胸部，很大，感覺很重，不習慣！我媽說，我終於變女人了！胸部發育出來了！另外，假如選擇使用光滑面義乳的話，術後初期要按摩，按摩時也會脹痛，由專業的醫美護理師來操作按摩，這脹痛會隨著時間慢慢減輕的。手術後還會開予口服止痛藥，所以整個恢復期的疼痛度還好，即使是對痛覺較為敏感的人，術後加以強效止痛藥後，也不會有明顯的痛苦。

　

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Q07. 請問手術切口會在哪邊呢？手術後會看得出來有疤嗎？

A：本院手術方式大部分採用「經腋下」切口，做「內視鏡雙層次絨毛面水滴形果凍矽膠隆乳」，所以，傷口在腋下，看不到，也幾乎沒有疤痕。

　　常見的隆乳手術可採用的刀口位置有：

(1) 腋下：亞洲人最常用，疤痕藏在腋下且與皺折平行，極不易發覺，適合未婚想藏疤的女性。

(2) 乳暈周圍：可同時縮乳暈手術或縮乳提乳手術。

(3) 乳房下緣：外國高加索人(白種人)最常用，術後恢復期最短，是全世界統計上最常使用的手術方式。

(4) 肚臍(俗稱：隱形隆乳)：傷口藏在肚臍眼，手舉高擺POSE或高舉物品照相，不怕腋下有疤痕被看見，適合Show girls、模特兒、演藝人員。義乳只能選用鹽水袋或部分果凍矽膠。

　　微創內視鏡果凍矽膠隆乳是目前最理想的手術方法，雖然手術時間會比較長，但在熟練醫師的操刀下，的確能得到比傳統隆乳手術更好的結果：比較不痛、復原較快、出血量小、併發症少、形狀自然。

　　本院經腋下內視鏡水滴形隆乳的方法：在兩側腋下皮膚做3-4公分小切口，此腋下的疤痕會隱藏在皮膚皺折之中，經專業手術醫師以美容手術細針做縫合，疤痕將與皺折合而為一，極不易察覺。經由腋下的刀口進入胸大肌的下方、胸小肌的上方，經專業手術醫師手術製造出雙層次(Dual plane，將胸大肌分為兩部分，義乳上半部放在胸大肌層下方，下半部則置於胸大肌層上方、筋膜層下方)的義乳置入空間，依個體身形條件與個別需求採取第一、二或三級雙層次手術策略(Level 1, 2 or 3 dual plane)，經由內視鏡下製造最迷人之乳溝間距(事業線)，將義乳置入，乳腺及胸大肌被推高，增加乳房的體積，並且乳暈與乳頭變成尖形隆突並微微往上翹，胸部外觀呈自然水滴形，豐滿尖挺，自然呈現婀娜多姿深V事業線(乳溝)。手術結束後會以束胸帶纏繞胸部，固定胸形。

　

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Q08. 市面上隆乳手術的材質琳瑯滿目，價錢也不一樣，看那些照片的效果都好好哦，我朋友跟我說，鹽水袋的胸部太軟，果凍觸感比較真實，請問我適合哪一種材質呢？哪一種觸感最好啊？是不是最新的「水滴形果凍矽膠」最好？

A： 目前隆乳手術以果凍矽膠為大宗，其觸感較為擬真，而上薄下厚形的「水滴形果凍」更適合於上胸纖瘦的東方女性，外形很水滴流線形，擠事業線又不會造成北半球產生很拱很假的「碗公奶」，然而，傳統的「圓盤狀果凍」亦有其適合的使用者，如何選擇，建議找專業的、有美感的、有經驗的美容手術醫師諮詢，量身訂做。

　　「果凍矽膠隆乳」之所以成為多數人義乳隆乳的首選，最大的兩個原因就是「視覺」與「觸感」的不同，過去「鹽水袋隆乳」的女性會發現，胸部觸感捏起來怪怪的，感覺不像是身體的一部分，而且稍微動作大一點，似乎會聽到胸部的鹽水袋裡水流動的聲音。而果凍矽膠具有高凝聚性、呈現半固體狀態，觸感和人體組織十分接近、非常柔軟，彷彿揉捏真人脂肪一樣，所以，「視覺」與「觸感」上比較自然，也因為具高凝聚性特質，不用擔心會有像鹽水袋外露的安全疑慮。

　　目前我國衛福部核准的義乳的種類有：

(1) 鹽水袋：食鹽水沒有「凝聚性」，站立時會垮下來產生胸部邊緣「皺紋」、北半球「水波紋」。

(2) 圓盤狀果凍矽膠(光滑面、絨毛面)：果凍矽膠有凝聚性，只有提供「體積」，有較高機率在擠事業線時產生假假的「碗公奶」，亦即很明顯的北半球義乳邊緣感。

(3) 水滴形果凍矽膠(只有絨毛面)：更高的凝聚性，因此提供了「體積」＋「形狀」，可避免產生「碗公奶」，但上薄下厚的形狀，會造成「爆乳感不強」、「事業線不深」，而且因為高礙聚性，所以「觸感較硬」。

　　以材質來講，鹽水袋隆乳的觸感比真實乳房來得硬，所以比較容易被摸出來，果凍矽膠隆乳的觸感則相對柔軟許多，就像女人心一般的不易讓人摸透。去年剛引進台灣的水滴形果凍矽膠，其外形呈上薄下厚自然流線形，而觸感具有Gummy Bear甘貝熊QQ軟糖般的軟Q觸感。新式水滴形果凍隆乳最獨特之處就是長相像水滴(teardrop)、水蜜桃(honey peach)，觸感像QQ軟糖(gummy bear)，加上它本身材質為絨毛表面，所以術後不需要按摩，非常適合現代忙碌沒有時間按摩的纖瘦愛美女性。

　　這種水滴形的果凍矽膠，是專門針對東方人纖瘦的體形所設計，因為東方女性大多數胸上緣與北半球皮下脂肪較薄，傳統圓盤狀果凍隆乳容易造成擠事業線時，北半球上緣產生不自然、很拱的「碗公奶」形狀，很假，原本穿衣服擠事業線、微露北半球性感酥胸想大大的展現驕傲「自信」，結果一擠變「碗公奶」假假的形狀，反而變不敢露，重挫「自信」，新式水滴形果凍隆乳則能避免此一問題，而且胸形呈現自然美形水滴形，躍升為「水滴奶」或「蜜桃奶」。

　　然而，水滴形果凍矽膠隆乳也不是沒有缺點，其優缺點為：

　　優點：

1. 外形好看：自然垂墜美形水滴形

2. 觸感擬真：像甘貝熊軟糖一般Q彈

3. 不用按摩：絨毛表面材質，減少莢膜攣縮發生的機率，術後不用按摩，照顧起來簡單

4. 安全性高：高凝聚性矽膠不易外滲或破裂，不易變形或位移

5. 不會出現碗公奶：東方纖瘦女性使用者，擠事業線時，北半球不會跑出碗公形，滿意度高

6. 不會出現水波紋：內含高凝聚性果凍矽膠較黏稠定形，直立時較不會出現胸部邊緣皺褶、北半球水波紋(rippling)

　　缺點：

1. 質地略硬：比起傳統圓盤狀果凍矽膠，質地較硬所以可以直立仍維持水滴形，觸感約3-6個月後漸趨自然

2. 彈性略低：沒有光滑面果凍矽膠那麼自然可彈

3. 有方向性：考驗手術醫師的技術，剝離空間不能太大，以免水滴形果凍產生旋轉，置入水滴形果凍亦不行左右或上下顛倒

4. 乳溝不深：北半球與內半球的飽滿度比較不足，造成V形乳溝沒有那麼明顯，爆乳感不強，事業線難擠

　　並不是每一個人都適合新式水滴形果凍隆乳，還是依個人身材條件、個人需求來評估，與隆乳醫師充分溝通，才能決定自己是適合哪一種隆乳材質及隆乳方式。目前在韓國，短短上市兩年，新式水滴形果凍矽膠的量便以” 7 : 3 ”的比例遠遠超越了傳統圓盤狀果凍矽膠隆乳，可見上薄下厚的水滴形果凍，是為了身形單薄、胸廓較窄的人所設計，特別適合使用在東方女性身上，一顆果凍同時提供「體積」、「形狀」的需求，台灣求美女性企盼已久的水滴形果凍矽膠已經可以正式使用了，相信未來可以幫助到更多適用的案例。

　

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Q09. 醫生，你會幫我把果凍矽膠擺在胸部的哪裡啊？ 要怎樣才會自然的水滴形呢？

A：本院手術方式是採用「內視鏡雙層次絨毛面水滴形果凍矽膠隆乳」，意思就是會放在肌肉的上面、下面都有，這樣在站立時會產生「最自然」的水滴形垂墜感，美麗無比。

　　胸部的結構層次從外向內依序是皮膚、皮下脂肪、乳腺、筋膜、胸大肌、胸小肌、肋骨、胸腔，本院手術方式-雙層次就是將義乳上半段放在胸大肌下面，下半段放在胸大肌上面。

　　要怎樣才會水滴形呢？

　　這是大哉問，根據吳醫師豐富的手術經驗，吳醫師打個比方，「鹽水袋隆乳」就好像是富含水份的「小籠湯包」，很軟很軟，「圓盤狀果凍矽膠隆乳」就好像是「包餡的大湯圓」，觸感有彈性，「水滴形果凍矽膠隆乳」就好像是「包了水滴狀Gummy Bear甘貝熊QQ軟糖的包子」，原本就水滴狀，觸感呈略硬一點的彈性，那到底哪一個才是「外形自然垂墜水滴形」、「觸感自然軟Q擬真」呢？

　　答案是：都有可能！跟麵皮的厚薄彈性、餡料種類、製作手法都有關。根據吳醫師豐富的手術經驗，隆乳後自然水滴形的效果，其決定因素最重要的一項就是-客戶原本的胸部條件：在原本就有胸部(例如：B罩杯)的客戶身上，置入圓盤狀果凍就可以呈現出自然的水滴形，這是真．水滴；在原本完全沒有胸部(例如：A-罩杯完全太平公主型)的客戶身上，必須置入水滴形果凍才會呈現出水滴形，然而，皮膚乳腺厚度很薄又緊，那水滴的皮膚緊繃度、弧形順暢度都會沒有那麼自然，沒有那麼真．水滴。因此，隆乳效果的關鍵就是「客戶身體條件決定了義乳呈現的姿態」。

　　隆乳整體形態效果是由本身胸部軟組織厚薄度(跟原本罩杯有關)、彈性度(跟原本鬆垂度有關)、植入的義乳種類與形狀、醫師的手術方式綜合決定的，這樣聽起來很複雜、太專業了，所以呢，要怎樣才會水滴形呢？簡單講，建議找專業的、有美感的、有經驗的醫美中心主任醫師諮詢，量身訂做，本院手術方式是採用「內視鏡雙層次絨毛面水滴形果凍矽膠隆乳」。

　

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Q10. 請問水滴形果凍為什麼可以避免「碗公奶」？上胸沒有那麼隆起，會不會穿衣服就看起來沒什麼爆乳感、擠不出事業線啊？

A：纖瘦體格的東方女性，北半球皮薄，使用上薄下厚的水滴形果凍才不會產生擠事業線時，北半球皮膚明顯不順的「碗公奶」。並不會看起來沒什麼爆乳感，也不會擠不出事業線。

　　一般來說，「果凍矽膠」比起「鹽水袋」，比較不會產生「胸部邊緣皺褶」、直立時北半球「水波紋」；「水滴形」比起「圓盤狀」果凍矽膠，在皮膚薄者，比較不會產生造成穿衣服集中、托高，在擠事業線時，北半球產生不自然、很拱很假的「碗公奶」形狀。然而，在原本就很有胸部(例如C罩杯)者，當年紀增加或生產哺乳後，北半球凹陷或萎縮，也就是很多顧客描述的，我的胸部上半段凹凹的，這種情況反而適用「圓盤狀果凍」，才能改變胸形，改善北半球飽滿度。在輕度乳房下垂者，例如第一度下垂，想做隆乳避免胸部更嚴重的下垂變成「布袋奶」，這種情況反而是「水滴形果凍」適合，因為水滴形果凍其”上薄下厚”的形狀正好支撐了南半球，改善垂度，改變了胸形。

　　使用「水滴形果凍」，在穿低胸衣服時，北半球"比較"沒有爆乳感，這的確是它的缺點，有一種「細長款」水滴形果凍可以選擇，北半球會比較飽滿有料一點，不過，胸部隆完”一定”是變大的，筆者認為，不會北半球產生假假的「碗公奶」，這其實是比較重要的，「爆乳程度」與「事業線兇猛程度」應該擺在次要目標。而事業線與胸部大小、乳溝間距有關，並不是水滴形果凍就擠不出事業線哦。

　

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Q11. 我胸部真的很平，穿衣服都不好看，我試過了很多隆乳方法像吃中藥調理、燉青木瓜等等，都沒什麼效果，我想隆乳，可是我又很瘦，身高158體重42，醫生，怎麼辦？我是不是不能做自體脂肪豐胸啊？我不想再被笑飛機場了，男朋友說他的都比我的大，可是動刀又怕怕的。

A：對於太平公主型的來說，最中肯的建議就是：先求有，再求好。並不是很瘦就無法抽脂豐胸，再瘦的人還是有脂肪可以抽哦。

　　在現代以「瘦」為美的潮流下，很多美性無不渴望擁有纖細的四肢，以及凹凸有致的曲線，對於很瘦的太平公主來說，想要隆乳，要做出自然效果的美胸，這是比較費神的，比較具有挑戰性的手術。

　　本院醫美中心主任吳志賢醫師親身前往法國巴黎，與世界各國隆乳名醫開會研討的心得是，很瘦的太平公主也是有解決方案，比起自體脂肪豐胸來說，雙層次果凍矽膠隆乳是比較靠譜、實在的隆乳方法，建議使用這種方法「先求有」；對於極瘦骨感型的來說，三明治隆乳(先果凍隆乳，再自體脂肪豐胸)則是進階修飾的方法，它可以修飾胸形自然度、加強觸感真實度、改善北半球皮薄無料情況、避免下半緣露餡，這是「再求好」。

　　三明治隆乳可分成「一段式」與「兩段式」兩種類別。所謂的「一段式」三明治隆乳就是一次手術同時完成果凍隆乳+自體脂肪豐胸，根據醫美中心主任吳志賢醫師豐富的手術經驗，一次手術當中是採取先完成果凍隆乳製造胸部體積，再填補適當自體脂肪做美形修飾；而「兩段式」三明治隆乳則是做二次手術，先做單項隆乳手術，等待3-6個月後，再根據胸形做第二次隆乳手術，至於應該先果凍後自體脂肪，還是先自體脂肪再果凍呢，這個議題在國際會議上，不同國家的醫生各有不同的主張，本院醫美中心是採取「先雙層次果凍隆乳，滿三個月後再做自體脂肪豐胸修飾胸形」這樣的順序。本院兩段式的手術案例比較多，因為分段式較能特別針對問題去修飾，結果是比較漂亮的胸形。至於該使用「光滑面」還是「絨毛面」的果凍矽膠呢？這是由顧客本身條件來決定的，一般來說極瘦身材、A cup、皮緊者，只能使用「光滑面」，如果使用「絨毛面」則會容易觸摸到皮膚下的絨毛顆粒，而其他胸部皮夠厚者則建議使用「絨毛面」，因為不用術後按摩，方便許多。

　　一般來說，原本單做自體脂肪豐胸手術，以東方人纖瘦的體格來說，一個胸部大約填補150cc至250cc左右純脂，然而，在三明治隆乳法中，一個胸部往往只需要50cc-80cc左右純脂就夠了，目的是「修飾胸形」，根據每一個顧客果凍隆乳後的情況與需求去設計，有的需要在北半球皮薄的地方「加料」，有的需要在內半球增加「事業線」，幾乎大部分都需要在果凍外圈做修邊、在南半球的皮膚做填補，避免果凍「露餡」。

　　除了「三明治隆乳法(果凍+脂肪)」這個第一種解決方案之外，根據本院醫美中心主任吳志賢醫師在世界各地演講、交流、進修的心得，目前有許多日本醫師主張第二種解決方案：「先塞入後抽換法  Simultaneous Breast Implant Exhange with Fat (SIEF)」，這個先塞入後抽換法指的是，先經腋下塞入果凍隆乳，半年後，等待原本平坦緊繃的胸部皮膚變成鬆鬆的袋子，再二次手術，經腋下取出果凍，並且同時做抽脂豐胸手術，實現真實軟綿綿ㄉㄨㄞ～ㄉㄨㄞ～大胸部的願望。

　　到底，哪一種的太平公主適合做「三明治隆乳法」，而誰又適合做「先塞入後抽換法」呢？這是極度複雜、極度專業的問題，這一部份可以交給專業的醫護人員即可，無需自己全部要了解，只要記得「很瘦的太平公主也是有隆乳方案的」即可。總歸一句，最中肯的建議就是，找專業的、有美感的、有經驗的美容手術醫師諮詢，量身訂做。

　

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Q12. 我6年前做過隆乳，用鹽水袋做的，今年開始「消風」了，本來還有C罩杯，現在只剩B了，有醫生說我是「滲漏」，變一邊大一邊小，醫生，我想重做，我想改用果凍的，我這次想要做上胸飽滿一點，事業線長一點的，我之前做的乳溝距離很開，我覺得不好看，醫生，可以幫我做我想要的那種嗎？

A：建議兩邊的鹽水袋都要拿掉，可以同時做果凍矽膠植入再隆乳，取出與重做，一次完成。想要上胸飽滿有料一點、乳溝近一點明顯一點，這些情況是可以改善的，必須根據目前的胸形、本身的胸廓條件來做評估。

　　根據一份十年的醫學觀察報告發現，鹽水袋在3年內破掉的機率是3-5%，在10年內破掉的機率是7-10%，也就是說，用鹽水袋隆乳10年後，大約有一成的人破掉。鹽水袋破掉的話，水就流出，整個胸部就”消風”了，因此乳房就會變一大一小很明顯，不過好消息是，鹽水袋破掉只會造成美觀的問題，只要裡面的食鹽水沒有細菌感染的話，不會影響健康，擇期重新開刀取出即可。

　　至於果凍矽膠隆乳破掉的機率，十年內的破掉機率大概是8%，若是果凍矽膠破掉的話，它不會立即消氣，裡頭的矽膠黏液是慢慢滲漏，有時不易發覺，甚至醫生用看的、用摸的都不準確，常常需要使用核磁共振檢查才能診斷，所以建議矽膠隆乳的女性在隆乳完後，第三年要做一次核磁共振檢查，之後每兩年都要重複做檢查，看看果凍矽膠有無破裂的情況。

　　「乳溝」是一項很神奇的美學象徵：深V乳溝，俗稱女藝人的「事業線」，顧名思義就是有事業線的人事業會比較發達順利，又稱女性的「桃花線」、「幸福線」，是性感女神的象徵。

　　東西方人對乳溝的美感要求不同，外國人偏好胸部越大越好，對於寬且明顯的乳溝接受度是高的，但是，根據筆者的經驗，台灣女性對「深V乳溝」非常執著，隆得太大、太拱、夾不出自然的事業線，這是很多女性第一次隆乳不滿意，向我們醫美中心尋求網路諮詢或掛號諮詢的一大主因。

　　何謂「漂亮自然的乳溝」呢？

　　筆者認為，沒有擠的時候，乳溝寬度三指幅以下是自然的，差不多是一般胸骨寬度，如果寬度在一指幅，那就是非常吸睛的「溝」了；在擠的時候，雙手往前一夾，或者內衣向內集中托高，自然而然產生順順的、貼在一起的「I形乳溝」，好像刷卡機一樣，不是兩顆圓球無法靠攏、硬邦邦的Y形乳溝。符合這些條件，看起來就是真．巨乳，而不是偽．巨乳，這就是漂亮自然乳溝了。

　　那手術該如何製造出漂亮自然的乳溝呢？

　　筆者認為手術要注意幾個重點：(1)胸部要做夠大，至少C罩杯。(2)義乳的尺寸、形狀要適當。(3)術中乳溝最窄寬度設定在胸骨中線左右各1.5cm處，國外隆乳教科書一般設定在胸骨中線左右各2cm處，這在東方人纖瘦窄板的身材來說，太開了，然而靠近胸骨中線處必須依賴HD高畫質的內視鏡來手術，才能精準手術，確實止血，並且避免產生「連通奶(Symmastia)」的併發症。(4)術後經常按摩，確保乳溝的距離，光滑面或絨毛面的圓盤狀果凍，術後滿一至二週後，即可開始按摩，然而要注意的是，最新型的水滴形果凍矽膠，術後”不能”按摩，否則有方向性的水滴形果凍矽膠如果產生”旋轉”，那胸形將會變成歪掉的水滴，不好看，要小心。

　　另外，經腋下手術並非一定就無法製造迷人乳溝，有經驗的手術醫師，在HD高畫質內視鏡下手術，跟經乳暈、經乳下手術一樣可以製造乳溝，經腋下手術的好處就是，胸部沒有疤。

　　每一個人做隆乳一定都會有”乳溝”嗎？

　　一般來說，(1)胸骨寬、(2)雞胸、(3)肋骨凸的人，隆乳之後，比較有可能產生乳溝有點寬，不容易擠出乳溝，或擠出的乳溝不好看，這些是胸廓骨架先天因素，手術前會為您做檢查，有這種情況也會事前告知您，然而，筆者認為，即使乳溝有一點點開也沒關係，有很多含蓄內斂型的低胸衣服，只露乳溝上三分之一或薄紗微透乳溝上三分之一，也是很漂亮迷人。

　

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Q13. 我想要做自然的，因為我身高不高，我身高只有155，我不要做那種很大的，因為身高不高，而且我算瘦，如果做很大，那比例會很怪，醫生，比例很重要對不對？可是，我同事做過隆乳以後，她說她超後悔的，後悔當初沒有做大一點，她說既然要做了就做大一點，醫生，我適合做多大阿？要做怎樣的才會胸部自然阿？

A：一般東方女性纖瘦體格適合B-D cup，一般小C或大C cup最多人做，但理想的胸型大小因人而異，最中肯的建議就是，找專業的、有美感的、有經驗的美容手術醫師諮詢，量身訂做。

　　身材比例多少才是「自然的」？　完美的「胸形黃金密碼」是多少？

　　這也是一項大哉問，「胸圍/身高 比例」、「水滴形胸形 黃金比例」各有其一定的公式與比例：

● 胸圍試算公式：

　(1) (身高cm × ０．５１) = 理想胸圍cm

　(2) 胸圍cm / 身高cm =

　　＜　０．４９　　　　→ 纖瘦型身材

　　０．５０～０．５３　→ 標準型身材

　　＞０．５４　　　　　→ 豐滿型身材

【試算】

　160 cm × 0.51 = 81.6 cm →理想胸圍

　80 cm / 160 cm = 0.5 →標準型身材

● 水滴形胸形 黃金比例：

　(1)　北半球佔45%高度

　(2)　南半球佔55%高度

　(3)　奶頭微微上翹，展現出年輕青春朝氣

　(4)　北半球坡度呈微膨曲線(較有爆乳感)或直線

　(5)　南半球坡度呈飽滿鼓脹曲線，展現自然垂墜感

　　然而筆者認為，隆乳變美並不是算數學哦，重點是「勻稱就好」、「自己滿意」。多大的胸部才美，這是個人主觀的美感，基本上，不要過於凸出，也不要完全平坦就好，以東方女性纖瘦體格來說，B-D cup一般來說是比較「勻稱」的，一般小C或大C cup最多人做，只做B cup怕術後會後悔，至於要不要上到D cup，要看個人身材條件、個人喜好。

　　胸部自不自然要看「視覺」與「觸感」，亦即站姿看起來自然、臥姿看起來自然、摸起來觸感也自然。吳醫師舉個例子，假設拿原本只有A cup的人跟原本就有B cup的人來比，一般來說，原本就有B cup的人，隆乳後胸部皮膚會比較順、觸感會比較好、比較真實，因為原本只有A cup的人，隆乳後胸部抓起來都抓到包覆著義乳的薄薄皮膚，比較不自然，原本就有B cup的人，抓起來就抓到包覆著義乳的脂肪與較厚乳腺，比較自然。所以，如果原本只有A cup而且皮膚緊、胸廓很窄，那就不適合做大，不能硬指名要做到D cup，若硬要做大，那麼要嘛放不進去，要嘛放進去了，胸部外觀上鐵定會很假，除了皮膚會被繃到發亮之外，摸起來也會很硬，整個就不自然。

　　更進一步的問題是「醫生，我要放幾cc的義乳才會是我想要的大C cup呢？」，這個問題的答案更是因人而異，根據吳醫師豐富的手術經驗，東方人隆乳的cc數「大約公式」如下：

● 義乳體積與胸圍尺碼之大約關係：

　(1) 第一個100cc會增加一個cup

　(2) 往上每加70cc會再增加一個cup

　(3) 原本A cup，隆乳加超過2個cup，會開始明顯胸形皮膚不自然

　(4) 原本B、C cup，隆乳加超過3個cup，會開始明顯胸形皮膚不自然

　　然而，每個人的胸部條件差異很大，隆乳變美並不是算公式，最重要的是「試穿模擬」，各種cc數的擬真胸衣(例如：150cc-200cc-250cc-300cc-350cc)穿在身上，照相照下來，每一張照片剪裁到一樣身高，一張照片一張照片慢慢滑過去看(模擬照片請看另一篇專欄文章)，就會找到適合自己的隆乳體積cc數，就好像上街買衣服一樣，一件一件套到身上試穿，照鏡子看，就會找到自己最喜歡的那一件。總的來說，筆者認為，請手術醫師與醫美師為您量身訂做是必要的，其中，「試穿模擬」、「回家考慮」很重要，畢竟做胸部是一件大事，做一次就喜歡，這樣才會皆大歡喜。

　　請手術醫師與醫美師為您「量身訂做」的內容包含：

　(1) 專業胸型美學評估系統 (像訂做手工衣服一樣，測量身材尺碼)

　(2) 專業乳房體積尺寸模擬系統 (試穿各種cc數的擬真胸衣，看合不合身)

　(3) 討論自己想要的胸型尺寸大小 (醫師的專業評估，大約分成四種類型)

　(4) 參考成功案例的照片 (挑選身材條件相似的個案，參考術後胸型與比例喜不喜歡)

　　更多隆乳手術量身訂做的細節，請參考另一篇專欄文章：【教室】 內視鏡 水滴形 果凍矽膠隆乳-完全手冊 Handbook of Endoscopic Breast Augmentation with Teardrop-shaped Silicone Gel-filled Implant。

　

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Q14. 隆乳手術之前，是不是要做一些術前檢查阿？像是抽血、照X光片之類的。

A：術前必須做血液常規、胸部X光片以及心電圖檢查，另外本院醫美中心在術前會為您掛號本院乳房外科門診，做乳房觸診、乳房超音波檢查、乳房MRI核磁共振檢查。術前及術後都必須照相，目的在於透過相片來做手術效果的評價。

　

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Q15. 醫生，我已經隆乳手術完一個月了，為什麼胸部還是硬硬的啊？我有每天趴式壓胸四次啊，我男朋友說有比一開始做完手術的時候軟，是不是還要胸部按摩還是吃口服藥啊？到底什麼時候胸部才會變軟啊？

A：隆乳手術完，胸部會水腫，一般來說，大約術後滿一個月才開始軟化，會晃動，大約滿三個月才會完全變軟，軟綿綿像脂肪一樣，ㄉㄨㄞ～ㄉㄨㄞ～的，不過，胸部完全消腫變軟後，一般會發現到胸部變小了半個cup。

　　「什麼時候胸部會變軟？」，這是隆乳手術後最常被問的問題。

　　隆乳手術後會胸部水腫，皮膚脹脹的、卡卡的，這是每一個人都會經歷的正常過程，幾乎每一個人都要等待三個月，才完全變軟ㄉㄨㄞ～ㄉㄨㄞ～的，術後消水腫有許多方法，請參考另一篇專欄文章：【衛教】 術後輔助消腫聖品介紹 Drinks for Reducing Post-OP Swelling。

　　另外，下列方法是幫助義乳變軟的小撇步：

(1) 適當擴充義乳空間：最重要的一項小撇步！建議術後滿七天回診拆線後就可以開始。「絨毛面義乳」只需每天「趴式壓胸」四次；「光滑面義乳」就需要「按摩胸部」，一開始不可用力過度，避免血腫、義乳移位，按摩最大的改變就是，胸部沒有那麼「緊」、「不晃」了，變「比較鬆」、「比較會動」了；然而要注意的是，最新型的「水滴形」果凍矽膠，術後”不能”按摩，否則有方向性的水滴形果凍矽膠如果產生”旋轉”，那胸形將會變成歪掉的水滴，不好看，要小心。按摩胸部的細節，請參考另一篇專欄文章：【衛教】 隆乳手術-注意事項-懶人包大解密 Instruction for Breaast Augmentation - Complete Collection。

(2) 每天口服健康食品：每天800至1000單位維他命E，有助於軟化胸部、預防莢膜攣縮。

(3) 依醫師指示口服抗莢膜藥物-Accolate雅樂得錠：俗稱胸部軟化劑，一般可以不用吃。對初期(第二級)莢膜攣縮，有明顯療效，需肝功能正常且經醫師處方才能服用。從拆線之後開始服用，雅樂得錠 20公絲 Accolate Tab -20mg (學名：Zafirlukast)，早晚服用一顆，吃三個月，原作用為治療氣喘，其附加作用可預防疤痕組織的增生形成，可將莢膜攣縮發生的機率降低到百分之一以下。

　

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Q16. 隆乳手術是我從小的夢想，我胸部一直都很平，本來我剛生完小孩的時候，那時候有B罩杯，後來又變小了，差不多是我給他斷母奶以後就變小了，現在變A了，不過生理期來的時候還是有B，我小孩已經大了，我想要隆乳，實現我從小的夢想，我老公也支持我，醫生，我聽人家講，隆乳是不是很麻煩啊？隆乳完是不是不能穿有鋼圈的內衣？只能穿運動內衣，那要多久才能穿有鋼圈的內衣啊？

A：手術結束後，束胸帶(彈性繃帶)必須纏繞胸部壓迫與塑形1-2週，結束束胸帶綁胸之後，前六個月不能穿有鋼圈的內衣，必須穿寬鬆運動型內衣。

　　「什麼時候可以開始穿有鋼圈的內衣？」，這是隆乳手術後第二常被問的問題。

　　隆乳術後，穿內衣的建議如下：

．第1-2週：不穿內衣，只綁束胸帶+貼胸貼，外面穿儘量寬鬆的上衣。

．第2或3週至六個月：可穿自己的「無鋼絲」寬鬆運動型內衣，並且纏繞「上胸纏繞帶」6週，勿選厚型或加襯墊的款式，以薄紗或棉布為主。請注意：未滿六個月前，如果沒有醫師指示，絕對不能自作主張穿有鋼絲的胸罩(就算把鋼絲抽掉也不行)，太早穿這種一般胸罩一定會造成您乳房的變形，產生左右高低不一、外擴不一、乳溝不對稱等，請勿掉以輕心！

．第7個月至滿一年：可穿有鋼絲的胸罩，但勿有集中和托高之功能，罩杯不可太小，兩罩杯之間的距離以一公分為佳。(不集中、不托高、不壓胸，下緣的鬆緊帶要剛好在胸下緣處，肩帶要放鬆。)

．滿一年以後：可自由穿戴任何喜愛款式的胸罩。

　　更多隆乳術後照護的細節，請參考另一篇專欄文章：【衛教】 隆乳手術-注意事項-懶人包大解密 Instruction for Breaast Augmentation - Complete Collection。

　

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Q17. 我堂妹也是做醫美的，他說隆乳很麻煩，做完隆乳之後要一直按摩胸部一直按摩胸部，按摩很痛，很多人會哎哎叫，好像有的人又不用按，我男朋友還笑說，天底下怎麼會有醫美師這種這麼好的工作，專門幫人家按摩胸部，醫生，我需要按摩嗎？那要怎樣按啊？一定要來診所按嗎？還是可以在家裡按？要按到何時？醫生，按摩是不是真的很痛啊？我可以先麻醉再按摩嗎？我看網路上有人寫的隆乳分享文，她是寫：按摩超痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛～　超多個「痛」也，超多個！好可怕！如果很痛我不敢做！

A：每一個人隆乳完都要「適當擴充義乳空間」哦，建議術後滿7-10天回診拆線後就可以開始，「絨毛面義乳」只需每天「趴式壓胸」四次；「光滑面義乳」需要「按摩胸部」，建議每天按摩胸部一小時，至少按摩半年，尤其術後前3個月黃金時期一定要按，按摩可預防莢膜攣縮的發生；然而要注意的是，最新型的「水滴形」果凍矽膠，術後”不能”按摩，要小心水滴形果凍產生旋轉。按摩時會有些許脹痛，由專業的醫美護理師來操作按摩，這脹痛會隨著時間慢慢減輕的。

　　隆乳術後，本院醫美中心的按摩如下：

．第一週：不可按摩胸部或趴睡。

(1) 絨毛面果凍矽膠隆乳：不需按摩胸部，只需每天「趴式壓胸」四次即可，每次15分鐘。

(2) 光滑面義乳隆乳：需要按摩胸部，滿一週回診拆線時順便第一堂按摩，因為隆乳手術後第一個月起，義乳周圍組織就會開始形成包膜，將植入的義乳包裹起來，如不按摩乳房會因此逐漸變硬變形，建議每天按摩胸部一小時，黃金時期為術後前3個月，按摩可預防莢膜攣縮的發生。本院醫美中心提供專屬醫學美容師執行乳房按摩，並教導如何按摩：1. 按摩前先紅外線熱療10分鐘。 2. 超音波儀器按摩：運用超音波振盪原理，軟化包膜，左右乳房各10分鐘。 3. 專業手技按摩，採｢米字型｣、「圓圈型」推動乳房及果凍矽膠，兩邊乳房共20分鐘，按摩是要讓義乳在有效空間內做有效的移動，而非輕捏輕揉。療程：

(A) 術後滿一週拆線後至滿兩個月：每週回診2次，由醫學美容師專業按摩，另外每天居家自己按摩，一次約15分鐘，一天至少四次，時間總共至少一小時。

(B) 第三個月開始：每月回診1次，由醫學美容師專業按摩，另每天居家自己按摩，不限次數，時間總共至少一小時。

(C) 滿半年後：不必再頻繁回診按摩，仍需不定期居家自己按摩，定期回診檢查即可。

　　更多隆乳術後照護的細節，請參考另一篇專欄文章：【衛教】 隆乳手術-注意事項-懶人包大解密 Instruction for Breaast Augmentation - Complete Collection。

　

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Q18. 請問醫生，為什麼有的人隆乳會「莢膜攣縮」啊？我同事去做隆乳，他後來就產生莢膜攣縮，右邊胸部就整個斜一邊，跑到比較上面，很可怕，每天一直哭，他原本就有C罩杯了還要去隆，我們都覺得他不應該去隆的，他的醫生說他是莢膜攣縮，後來就再開了第二次刀，重新放一個新的果凍，現在就好了，醫生，我隆乳會不會也這樣啊？還有，我開完刀需要吃抗莢膜藥嗎？我同事第二次隆乳完，醫生就有叫他吃。

A：隆乳手術後第一個月起，每一個人的身體反應都會在義乳周圍組織開始形成「包膜」，將植入的義乳包裹起來，必須「適當擴充義乳空間」 + 「每天口服健康食品高單位維他命E」來預防「包膜發展成莢膜攣縮」的情形發生，黃金時期為術後前3個月。

　　口服抗莢膜藥物-Accolate雅樂得錠，俗稱胸部軟化劑，一般可以不用吃, 對初期(第二級)莢膜攣縮，有明顯療效，需肝功能正常且經醫師處方才能服用。前次隆乳有莢膜攣縮者，二次手術後，一般建議要吃抗莢膜藥。

　　至於產生「莢膜攣縮」的原因，真正原因尚未確認，可能性主要來自於隆乳手術者本身的疤痕體質導致莢膜增生，也可能因為其體質嚴重排斥果凍矽膠，或源自於乳腺發炎、空間不足等因素。常見原因是手術方式不良造成，例如潛在性細菌感染產生了「生物膜」，或者手術產生與殘留太多「出血」，或者手術醫護人員的手套「滑石粉」附著義乳上，這些原因皆造成了義乳周圍形成「發炎」，因而導致了「莢膜產生」，另外，很大部份的原因是因為「光滑面」義乳在術後沒有好好的「按摩乳房」，導致「莢膜產生」、「莢膜攣縮」現象產生，莢膜會使得胸部變硬，肌肉下的空間因為莢膜收縮而變小，改變了義乳的位置，胸部也因此而變形。

　　莢膜攣縮可發生在任何時候，最常見是發生在術後前幾個月與手術幾年後。主要原因是手術做出來的隆乳空間漸漸被纖維組織包圍起來，輕且看不出來，重則變硬變痛、外型變走樣。莢膜攣縮根據大師Baker的分類法，可分為４級：

第一級： 乳房觸感柔軟，外觀正常

第二級： 乳房有點硬，但外觀正常 (變硬)

第三級： 乳房變更硬且外觀變形 (已經外觀看得出來)

第四級： 乳房很硬、疼痛、外形有更多之變形 (會痛)

第一及第二級不需手術，而第三級需手術把莢膜打開，將義乳位置做處理，讓變形外觀回到美觀位置。第四級則需要把莢膜切除，義乳需重調位置，嚴重者甚至要把鹽水袋或果凍先移除，帶適當時間再放入。一旦產生莢膜攣縮，手術後再發機率比其他患者高，一般建議要吃抗莢膜藥-Accolate雅樂得錠。

　　莢膜攣縮移位的問題聽來令人害怕，但是只要慎選專業的、有美感的、有經驗的醫學美容中心主任醫師，乖乖按照醫美中心醫護團隊的照護指示去生活，就不會有這些問題。

　

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Q19. 醫生，我可以趴睡了嗎？我以前每天都是趴睡，我趴睡才睡得著。我什麼時候可以去運動？去健身房舉啞鈴那種呢？騎腳踏車呢？那可以做瑜珈嗎？醫生，我什麼時候可以輕輕按摩胸部啊？如果我男朋友輕輕捏可以嗎？

A：隆乳術後滿一週拆線後，即可「適當擴充義乳空間」，可以每天趴式壓胸四次，但是真正肆無忌憚趴睡一整個晚上，建議要滿一個月後。

　　隆乳一週後可提稍輕重物。兩週後可開始輕度運動，例如有氧舞蹈、走路、慢跑、騎自行車及下半身的重量訓練。一個月後可開始劇烈運動與上半身的重量訓練。至於夫妻生活，至少在第一週應該避免，此外，要特別輕柔照顧您的乳房至少1個月。

　　更多隆乳術後照護的細節，請參考另一篇專欄文章：【衛教】 隆乳手術-注意事項-懶人包大解密 Instruction for Breaast Augmentation - Complete Collection。

　

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Q20. 醫生，我三個月前在別家醫美做果凍隆乳的，為什麼我右邊胸部外下方的地方會摸得到「果凍的邊緣」啊？就是輕輕摸會摸得到，可是用力掐它又摸不到，這是果凍的邊綠對不對？醫生，請你幫我檢查看看，這是正常的嗎？左邊就不會，這是果凍嗎？還是莢膜啊？之前那個開刀的醫生有幫我照超音波，他說這只是果凍的邊緣，下半段摸得到是正常的，雖然皮膚看不出來，可是這樣摸得到果凍真的是正常的嗎？怎麼辦？

A：只要慎選專業的、有美感的、有經驗的醫學美容中心主任醫師做手術，就幾乎不會有「果凍露餡」這樣的問題，本院手術方式是採用「內視鏡雙層次絨毛面水滴形果凍矽膠隆乳」。

　　「乳房下緣或外下緣隱約摸到果凍」這是許多”美中不足”的隆乳姊姊妹妹不滿意的點，醫美中心主任吳志賢醫師經常在施作打雷射、打微整形時，美中不足的隆乳姊姊妹妹詢問吳醫師這個問題該怎麼辦，怕有一天老公會摸出來，會生氣。

　　有些「雙層次隆乳手術」會產生乳房南半球下緣「果凍露餡」，這是因為手術時會將胸大肌的內緣做一部分剝離，胸大肌的下緣做完全剝離，讓果凍的下半段擺在胸大肌的上面，讓胸形變成自然而然的「垂墜水滴形」，如果手術醫師對胸大肌的剝離程度拿捏得不夠精準，造成果凍下半段外緣沒有胸大肌的覆蓋又外層覆蓋太薄，那就變成乳房南半球的下緣或外下緣會“摸得到”義乳，極瘦的患者如果使用「鹽水袋」，甚至可能隱約“看得到”皺褶或鹽水袋波紋。

　　「果凍露餡」，這個問題的預防就是慎選專業的、有美感的、有經驗的醫學美容中心主任醫師做手術。問題的解決就只有增胖或做三明治隆乳，也就是隆乳手術後第二階段的自體脂肪移植胸部，讓皮下脂肪可以豐富一些，解決整體胸形視覺要修飾的地方，還有南半球下緣容易摸得到義乳的地方。

　

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(Bonus Question 額外題)：

請問你們這裡有手術前的模擬照相嗎？可不可以讓我看自己胸部變大的樣子？我朋友也是醫美諮詢師，他說隆乳手術會「打水模擬測試」，看200cc、250cc、300cc、350cc哪一種最好看、最適合，醫生，模擬很重要對不對？有模擬才會知道要做多大才適合自己，醫生，你們這裡隆乳有做模擬嗎？

A：有的，本院有模擬照相。是的，隆乳模擬非常重要。

　　隆乳手術是最複雜的手術之一，本院醫美中心為消費者量身訂做完美身材比例，咪咪大小自我掌握，讓妳”現場挑選”適合自己的胸型大小，本院醫美中心隆乳手術一律採取「三道模擬」：

　　(1) 手術前-擬真胸衣-試穿照相 (較準確、較有感)

　　(2) 手術前-3D影像-裸身照相-電腦模擬圖

　　(3) 手術中-測試水袋打水測試-實體膨脹-坐姿照相 (最關鍵、照片讓開刀房外的親友下決定)

　　更多隆乳模擬照相的細節，請參考另一篇專欄文章：【教室】 內視鏡 水滴形 果凍矽膠隆乳-完全手冊 Handbook of Endoscopic Breast Augmentation with Teardrop-shaped Silicone Gel-filled Implant。

　　術前先試穿，提高隆乳滿意度！

　　隆乳手術消費者最擔心的莫過於術後胸形不自然，這個問題可透過「術前試穿」來解決，透過隆乳術前試穿，就像買內衣一般，可以實際感受新胸部的大小，避免術後結果跟心理的期待有落差。

　　大杯、小杯、特大杯？我該如何選擇呢？

　　雖然D罩杯是大家都喜歡的尺寸，但親自試穿之後才發現D罩杯對自己來說太大了，比例不自然，不適合，這種情況的女生也很多。手術前的模擬有兩道：擬真胸衣-試穿照相、3D影像-裸身照相-電腦模擬圖，其中，根據很多消費者的描述，「擬真胸衣-試穿照相」是比較實際有感的模擬，可以看到自己胸部變大的實際樣子。每一個人原本的胸部條件不同、願望不同，所以，隆乳手術的決定必須要「術前親自試穿」、「回家考慮好第一選擇、第二選擇」、「術中親友幫忙下決定」。

　　其實，許多女性在隆乳前，都無法正確的了解自己最適合的size是多大，因此，最精確的模擬是「手術中模擬」，真的在自己的胸部裡面模擬。在植入義乳前，利用「測試水袋」模擬各種胸形及大小，術中病人由平躺轉成近90度坐姿，手術醫師打水測試各種cc數的胸部效果，觀察其爆乳感、左右對稱性、胸形自然度、水滴形垂墜感、夾乳溝效果等等，將150cc-200cc-250cc-300cc-350cc的效果照片，用相機照相下來，將相片檔案拿到手術室外面的「隱密諮詢室」，用超大電視來播放，讓在手術室外等候的親友來親自挑選決定「義乳大小」。所以，術前模擬決定好第一選擇、第二選擇，還是可以於手術進行中精確挑選size大小與胸形哦，「大杯、小杯、還是特大杯好﹖」這個問題是可以依照實際身形比例，實際看過之後再決定！

　　買衣服一定要試穿才知道適不適合，試穿好幾件才找到喜歡的「衣服版形尺碼」，所以想要擁有屬於自己完美比例的美麗新胸部，當然也要實際現場模擬才能有最準確的決定，想隆乳的女性朋友可以多找一些自己喜歡的照片，提供給醫師做參考，跟醫師充分討論，並且做隆乳模擬照相(1.穿擬真胸衣做照相、2.裸身照片做3D電腦模擬)，這樣就能很快的找到適合自己的「完美胸形尺碼」。

　

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註：本文儘量把常見的問題以「原音重現」口語化的方式來呈現，幫助想來隆乳諮詢的朋友們「快速地」認識隆乳手術的完整概念！

　

　吳主任特別提醒大家，羅馬不是一天造成的，美麗名媛也不是一瞬間產生的哦，建議大家諮詢前先花點時間做好功課，先想清楚「自己最想要的胸型」，然後整理好「自己最在意的問題」來發問，這樣才能克敵致勝解決疑惑，並且與手術醫師取得美感的默契，知己知彼才能百戰百勝，做出最滿意的胸部！　

 

看完這些「常見的問題與答案」後，如果還有未解答的疑惑，或者想更深入了解自己是否適合隆乳手術，歡迎洽詢有美感、有經驗、專業的醫學美容中心主任醫師！

 

撰文者 Author：

吳志賢，美國哈佛大學進修醫師，中國醫藥大學附設醫院主任，中壢長榮醫院特聘醫美中心主任，日本奈良唇顎裂顱顏重建手術訪問學者，德國雷根斯堡大學進修醫師，巴西里約熱內盧世界顏面整形大會特邀自體肋軟骨隆鼻手術講師，臨床醫學研究所博士生。 Chih-hsien Tony Wu is a fellow of Harvard University, the director of China Medical University Hospital, the director of aesthetic center at Evergreen General Hospital, a visiting scholar of cleft lip/palate craniofacial reconstructive surgery in Nara, Japan, a fellow of Regensburg University and an invited speaker of autologous costal cartilage rhinoplasty on World Congress of Facial Plastic Surgery in  Rio de Janeiro, Brazil. He is a PhD student in clinical medicine research graduate school now.

●鼻整形重建特別門診：鼻整形/鼻重修/鼻重建 ●醫美診所：雙眼皮/開眼頭/下巴手術/醫美治療

 

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