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．中國醫藥大學附設醫院．台北分院．顏面整型重建外科．中壢長榮醫院．醫學美容中心．主任吳志賢醫師．

【衛教】 下巴整形(墊下巴)手術-常見問題Ｑ＆Ａ-懶人包大解密 Q&A for Genioplasty - Complete Collection

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目錄 Contents：
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Ｑ０１　下巴型、明星下巴型　　Ｑ０６　人工骨、打骨釘
Ｑ０２　下巴微整形　　　　　　Ｑ０７　疤痕
Ｑ０３　剛拔完智齒　　　　　　Ｑ０８　不服貼
Ｑ０４　有戴牙套　　　　　　　Ｑ０９　恢復期多久
Ｑ０５　下巴模材質選擇　　　　Ｑ１０　可以吃東西嗎
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　　下巴是顏面中軸的一部分，也是魅力延伸的決勝關鍵，扮演著顏面美學「臨門一腳」的腳色。依筆者的臨床工作經驗來看，如果女性冀望臉旦嬌柔精緻、男性冀望臉龐氣宇軒昂，下巴就是決定臉型氣質走向不可或缺的最後一筆，所以通常全臉調整手術完畢後，最後才去設定下巴的美形，包括原本下巴基座是窄版還是寬版，延長是要向下、向前、或向前下，客製化去設計寬度、長度及弧形。因此，下巴並非獨立打造，它是下三分之一臉型的延伸，也是塑造氣質神韻的關鍵符號。

　　本院顏面整型重建外科-主任吳志賢醫師，根據門診裡、網路上諮詢的經驗，為大家整理最常被詢問的「下巴整形手術熱門Q&A Top 10」，提供想來下巴諮詢的朋友們參考，讓大家一次認識下巴整形手術的完整概念！

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Q1 怎樣的下巴型才適合我啊？ 我想要自然的，別人看不出來的那種。我可以變Angelababy那一種下巴嗎？

A1： 每一個人的原始下巴形、臉形、體形不同，建議抓出個人的獨特味道，依照個人的條件和需求做調整，真正「客製化」量身打造。

　　下巴整形手術需要配合患者的臉形比例和需求，手術前透過臉的長短、左右臉大小、五官比例、眼距和全臉規劃等來精算出適合的下巴美形尺寸，手術中必須順著下臉形自然延伸，一脈相承，不至於顯露出外形，才會自然。因此，每一個人的下巴都有它的特色，並非把明星(

例如Angelababy、林志玲)的下巴套在自己的臉上就好看，請勿一昧追求完美黃金比例、一昧追求明星下巴型，想要適合的下巴型、自然的下巴型，要充分與您的醫師溝通，量身訂做，打造專屬自己的下巴型，才能展現出個人的魅力及氣質。

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Q2. 注射式下巴微整形跟下巴整形手術，哪一種比較好啊？

A2： 下巴是顏面骨架的一部分，因此下巴的感覺就應該是骨感的，而非軟柿子一般，軟軟圓圓鈍鈍的，無法延伸出下顎骨的硬挺氣質。因為注射式微整形的下巴型會比較”鈍”，整形手術的下巴會比較自然、有形、銳利，因此手術是比較好的選擇。

　　市面上有很多種注射式真皮填充劑(例如玻尿酸、微晶瓷)，注射式下巴微整形的優點是快速、沒有恢復期，但缺點是下巴型比較“鈍”，缺乏骨感，而且受到皮膚鬆緊程度影響，下巴變化會有限，有些漂亮的下巴型是做不出來的，部分體質患者施打膠原蛋白增生性的微整形產品，可能會造成皮膚變比較硬、比較厚，不利二次微整形，做下巴整形的效果也會受影響，此外，微整形的效果不持久，需要定期注射維持，長期來看反而花更多錢。當然，想第一次嘗試下巴改變，注射式下巴微整形所帶來的效果，還是很好的選擇。

　　所以，做過微整形的人，後來都會想做下巴整形手術，一勞永逸。做過微整形，不管是打玻尿酸、微晶瓷，都可以再做下巴整形手術，建議等待注射物被吸收後再做評估，比較不會產生手術後跟原本的期待值有落差。總的來說，相較之下，下巴整形手術一勞永逸，又能確實調整銳利的氣質和臉型，即使不喜歡也可以拿掉，是比較好的選擇。

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Q3. 我剛去拔完智齒，現在就可以進行下巴整形手術嗎？ 要不要間隔幾天啊？

A3： 拔智齒有時會引起短暫的牙齦發炎與臉頰腫脹，會些微影響下巴整形手術，建議至少間隔一週比較好。

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Q4. 我現在有戴牙套，我可以做下巴整形手術嗎？

A4： 可以。一般建議齒列矯正完，牙套拆掉後再來做下巴整形，然而，如果很想儘快擁有美美的下巴，雖然牙齒矯正器會微微的讓嘴唇凸出，不過透過專業顏面整形重建手術醫師的全臉整形評估，可以模擬看到未來下巴整形手術完和拆掉矯正器的樣子。

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Q5. 市面上的墊下巴材質琳瑯滿目，矽膠下巴模跟鈦氪斯下巴模的差別是什麼呢？ 我該怎麼選擇呢？

A5： 這個問題真的是太多人問了！基本上矽膠材質、卡麥拉材質、鈦氪斯材質、人工骨都是目前相當穩定的材質，只要經過專業醫師操作手術，都是相當安全的。各種材質的介紹請參考另一篇專欄文章：【醫師專欄-顏面整形】 漫談Facial Implants顏面整形植入體。

　　如果下巴需要延長的長度與增加的體積不大，常用矽膠、卡麥拉、或鈦氪斯，目前最新的100%純粹Gore-Tex鈦氪斯材質較不易產生莢膜、移位與骨頭凹陷，必要時會縫外固定線在下巴正下方，約5-7天後拆線；如果下巴很後縮，需要延長的長度與增加的體積較大，那Medpor人工骨比較適合，尤其是兩片組裝式的人工骨，體積夠大，分兩片做組裝，手術只需要小傷口，比較不會傷到下頜神經，但是人工骨的硬度非常硬，必要時須以骨釘固定在下頜骨上，否則術後皮膚觸感不自然。最中肯的建議就是，找專業的、有美感的、有經驗的顏面整形重建手術醫師諮詢，依醫師建議來判斷。

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Q6. 人工骨墊下巴一定要打骨釘嗎？

A6： 如果人工骨下巴模和下顎骨的線條是完全貼合的，就不會有位移的問題，因此，找專業的、有美感的、有經驗的顏面整形重建手術醫師量身訂做，打造百分之百服貼的下巴模，即可不必打骨釘，也能減少骨釘對於下巴和神經的傷害。

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Q7. 墊下巴手術的傷口在哪裡？ 會疤痕很明顯嗎？

A7： 墊下巴手術切口可採取Intraoral approach內開式經口路徑或Percutaneous approach外開式經皮膚路徑，下巴模必須放置在骨膜下，才不易移動。若採取內開法，則外觀看起來沒有任何傷口及疤痕。

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Q8. 墊下巴下手術後，會不會不服貼出現一條讓人看得出來的線？

A8： 如果不是經過量身訂作的下巴模，植入後都可能有被看出來的機會。所以要選擇合適的材質，經過細心的修整，以符合個人臉型，順著下臉型自然延伸，一脈相承，則不會顯露出外形，整體自然有形。

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Q9. 下巴整形手術需要恢復期多久？

A9： 本院醫學美容中心採用下巴精雕手術，因為手術傷口小、手術時間短、不必打骨釘，加上骨膜組織剝離範圍小而精準，因此恢復較快，不用住院，也不用請假在家休息，生活作息與飲食習慣也幾乎正常即可，下巴貼著膠帶消腫72小時即可，但實際的消腫情形依照個人體質、生活作息而有所不同，一般而言大約術後3-5天即消腫。

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Q10. 手術完的恢復期可以吃東西嗎？

A10： 術後注意事項的內容比較多，請參考另一篇專欄文章：【衛教】 下巴整形(墊下巴)手術-注意事項-懶人包大解密 Instruction for Genioplasty - Complete Collection。手術後基本上吃東西沒有太大限制，不建議吃很難咀嚼的或是刺激性的食物，吃東西的時候，建議把食物分成小口小口的方式來進食，不要過度張大嘴巴拉扯到手術部位，吃完東西後一定用清水漱漱口，保持傷口清潔。

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註：本文儘量把常見的問題以「原音重現」口語化的方式來呈現，幫助想來下巴諮詢的朋友們「快速地」認識下巴整形手術的完整概念！

　吳主任特別提醒大家，羅馬不是一天造成的，美麗名媛也不是一瞬間產生的哦，建議大家諮詢前先花點時間做好功課，先想清楚「自己最想要的下巴型」，然後整理好「自己最在意的問題」來發問，這樣才能克敵致勝解決疑惑，並且與手術醫師取得美感的默契，知己知彼才能百戰百勝，做出最滿意的下巴美型。

看完這些「常見的問題與答案」後，如果還有未解答的疑惑，或者想更深入了解自己適合哪一種下巴型，歡迎洽詢有美感、有經驗、具備顏面整形重建手術專業知識與技術的醫師！

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