:: Dr.Wu-Rhinoplasty :: 吳志賢醫師-鼻整形重建中心::

．中國醫藥大學附設醫院．台北分院．顏面整型重建外科．主任吳志賢醫師．

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“鼻中膈走到哪兒，鼻子就走到哪兒！“

"As the septum goes, so goes the nose!"

“鼻成形術始於歪鼻矯正，終於歪鼻矯正！“

"Rhinoplasty begins with correction of twisted nose and ends in correction of twisted nose!"

"唯有精通鼻頭手術之後，才能算得上是鼻成形術的大師！"

"He who masters the nasal tip, masters rhinoplasty!"

～　～　相傳百年的耳鼻喉頭頸外科諺語　～　～

～　～　Proverbs of Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery　～　～

【衛教】 鼻整形(隆鼻)手術-注意事項-懶人包大解密 Instruction for Rhinoplasty - Complete Collection

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目錄 Contents：

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(一) 鼻整形適合對象 Objects of Rhinoplasty

(二) 手術前的必要檢查 Essential Pre-operative Examination

(三) 手術方法 Methods of Operation

(四) 手術時間 Time Length of Operation

(五) 需不需要住院 Admission or not

(六) 麻醉方式 Methods of Anesthesia

(七) 拆線時間 Timing of Removing Stitches

(八) 手術前注意事項 Pre-operative Instruction

(九) 手術前準備物品 Things to be Prepared Pre-operatively

(十) 手術後注意事項 Post-operative Instruction

(十一) 可能的副作用 Potential Complication

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　　鼻子是臉部正中央最為突出、最有魅力的器官之一，它的大小、高低、形狀決定了臉部整體給人的第一印象；鼻子同時也是呼吸道的器官之一，主司空氣進入體內之門戶，具有感覺與控制通氣量、調節空氣的溫度與濕度、嗅覺的發生與免疫保護等功能；從面相學來看，鼻子象徵著個人財庫與尊爵領導能力，好看漂亮或帥氣的鼻子，不僅能守住你的錢財，在人氣方面也能節節攀升。所以，鼻子扮演著「決定美觀」、「控制呼吸」、「財庫人氣」的功能，擁有一個高挺精緻的鼻子是大部分人們的夢想。

(一) 鼻整形適合對象 Objects of Rhinoplasty：

　　因為鼻子骨架的發育決定了整個中臉部的發育，所以可以做鼻整形手術的年齡，一般以鼻子骨架發育到達成人階段後再施行較為妥當，女性約在16歲以上，男性約在17-18歲以上。許多人是因為不滿鼻子的外形，尋求鼻整形來改善美觀；有些人因為先天性、外傷、疾病或老化等因素產生了鼻子的缺陷，寄望鼻整形來重建正常的外表輪廓；一部分人是因為鼻腔結構的狹窄，需要鼻整形來治療鼻塞、打鼾或睡眠呼吸中止等疾病。不論原因是功能性或美觀性，鼻整形治療的對象為：

1. 鼻子輪廓比較扁鼻、塌鼻、短鼻、鼻頭渾圓沒有尖點、鼻翼太有肉、鼻子過於突出、出現歪斜等情況

2. 鼻子出現駝峰鼻、馬鞍鼻、鷹鉤鼻、蒜頭鼻、朝天鼻、鼻外傷等畸形情況

3. 配合其他顏面整形手術以改善整體臉部五官協調性

4. 鼻腔狹窄，尤其是鼻中膈尾端或高位彎曲、鼻閥角狹窄、鼻閥塌陷等問題造成鼻塞、頭痛、打鼾、睡眠呼吸中止、嗅覺異常、鼻竇炎等病變

5. 未滿十八歲之未成年人，依醫師法規定，不得施作非醫療必要之美容手術

6. 已滿十八歲但未滿二十歲之患者，需由法定代理人簽署手術、麻醉等同意書

(二) 手術前的必要檢查 Essential Pre-operative Examination：

　　術前必須做血液常規、胸部X光片以及心電圖檢查。術前及術後都必須照相，目的在於透過相片來做手術效果的評價。鼻塞患者，依情況做鼻阻力/鼻容量計檢查、內視鏡檢查、電腦斷層掃描檢查。

(三) 手術方法 Methods of Operation：

　　依情況不同，可採取內開式或外開式鼻整形手術。內開式鼻整形手術一般在一邊或兩邊鼻孔內做切口，約1.0-1.5公分長度，術後看不見傷口。外開式鼻整形手術一般在鼻小柱上、鼻孔內靠近鼻小柱的邊緣處、鼻孔內鼻翼緣之內側處做切口，術後傷口疤痕不明顯。若需要做截骨術(俗稱敲鼻骨)，一般採取鼻內法，於鼻外側壁做小切口，然少數情況，必須採取鼻外法，於臉頰上皮膚做小切口。若需要做鼻翼手術，將會在鼻翼溝或鼻孔內皮膚做切口。

　　取耳軟骨移植體，傷口一般會隱藏在耳朵後方，約1.5-2.0公分長度，術後看不見傷口。取鼻中膈軟骨移植體，可採取內開式小切口，術後看不見傷口，或外開式鼻整形手術切口同時取軟骨。取肋軟骨移植體，傷口一般在右胸下緣，2.0-4.0公分長度，術後傷口疤痕不明顯。

　　鼻整形手術材料的選擇有(1) Artificial implants人工植入體、(2) Irradiated costal cartilage異體肋軟骨、(3) Autologous tissue自體組織三大類，如何選擇材料，視情況決定。人工植入體多採用Silicon矽膠(俗稱固態矽質鼻骨)、Gore-Tex鈦氪斯(俗稱人工血管材質鼻骨)、Silicon + Gore-Tex複合材料(Chimera, 俗稱女神卡麥拉鼻骨)、Medpor美得補(俗稱人工骨)等，材料性質穩定，手術方法簡單，但術後副作用較自體組織大。異體肋軟骨系取自人類的肋軟骨，經高劑量的伽瑪射線照射過1.5-2.0小時，細胞已完全失去活性，安全無虞。自體組織有骨、軟骨、真皮脂肪、筋膜等，Autologous cartilaginous graft自體軟骨移植體是最常被使用的，因為取材容易，且移植後吸收率較其他自體組織移植體少，其中，Conchal cartilage耳軟骨、Septal cartilage鼻中膈軟骨、Costal cartilage肋軟骨最常被使用，不同部位的軟骨有不同的軟硬度、厚薄度、形狀，適用於不同用途。

　　如果有鼻腔狹窄的困擾，尤其是鼻中膈尾端或高位彎曲、鼻閥角狹窄、鼻外側壁塌陷等問題造成鼻塞、頭痛、打鼾、睡眠呼吸中止、嗅覺異常、鼻竇炎等病變，則需要做功能性鼻整形手術來治療其疾病。

　　如有鼻腫瘤或外傷所引起的嚴重鼻損傷，常需做鼻重建手術，而先天性鼻畸形，如Binder’s syndrome(上頜鼻發育不良的一種)、Tension nose deformity張力鼻畸形、Cleft lip nose deformity唇裂鼻畸形等也需做鼻重建手術。

(四) 手術時間 Time Length of Operation：

　　一般單純性手術，約1-2小時。複雜性手術，如取耳軟骨、鼻中膈軟骨、肋軟骨移植體、重建歪斜、重建畸形，約3-5 小時。鼻翼手術約0.5-1.0小時。

(五) 需不需要住院 Admission or not：

　　一般單純性手術，門診手術即可，術後當天即可回家。複雜性手術，一般需住院2-4天。

(六) 麻醉方式 Methods of Anesthesia：

　　分局部麻醉、舒眠麻醉與全身麻醉，依情況不同，由鼻整形醫師與麻醉醫師為您決定。局部麻醉時，患者意識清醒，但不會有痛感。舒眠麻醉則是在原先的局部麻醉外，輔以靜脈注射讓大腦失去意識的麻醉藥物，但不是全身麻醉，不必喉嚨插管。全身麻醉則完全沒有意識，術後恢復期比較長，一般會喉嚨痛，發生噁心、嘔吐的機會較高，全身麻醉常用於複雜性鼻整形手術。

(七) 拆線時間 Timing of Removing Stitches：

　　內開式鼻整形手術的傷口，一般不需拆線。外開式鼻整形手術的傷口，一般7-10天後拆線。取耳軟骨的傷口，也是7-10天後拆線。取肋軟骨的傷口，一般不需拆線。

(八) 手術前注意事項 Pre-operative Instruction：

(1) 術前溝通：鼻整形是比較複雜的手術之一，請慎選有美感、有專業信賴、有經驗的手術醫師，術前必須接受照相，與醫師做詳細的溝通，告知自己的要求，因為美感是主觀的，必須術前與醫師取得美感共識標準，並了解整個手術過程、術後照顧、術後預期結果及可能的併發症。

(2) 大部分人認可的鼻型美學：東方人的鼻整形手術以隆鼻手術為大宗，女性占多數，好看的女性鼻子，正面看起來，鼻樑不要過寬陽剛，也不要過細很假，鼻頭不宜平坦或圓圓彈珠頭，不秀氣，而且鼻孔不要過度朝天鼻，否則鼻子看起來很短、像小豬鼻子，鼻翼不宜太寬大，土財主獅子鼻，顯得霸氣，鼻小柱不要後縮，不然整個鼻子看起來像底下凹進去的蓮霧鼻；側面看起來，從雙眼皮皺褶處開始隆起的鼻子外形比較自然，且鼻樑比鼻頭和山根連線低2mm會比較女性韻味，適當曲線的鼻珠會比較貴氣；從底面看起來，鼻翼不宜過度外擴，也不宜過於直線，整體鼻子外形約呈現外膨的等腰三角形，展現出秀氣挺拔三角性。

　　鼻型美學含有一些基本法則：(1) 眉毛到鼻下緣的距離約占整個顏面的1／3為最理想鼻子長度。 (2) 鼻翼兩側需等寬或略大於內眼眥距離。 (3) 鼻子高度與長度的比例為0.67：1。 (4) 鼻額角應介於115°∼130°之間。 (5) 鼻唇角：男性介於90°∼95°；女性介於95°∼100°。符合上述條件越多項越接近黃金比例，然而，由於每個人臉部比例的不同，並不是一個黃金比例的鼻子套用在每個人臉上就是完美的鼻型，漂亮有型的鼻子除了鼻子本身好看外，最重要在於鼻子與臉部其他器官特徵能顯現出和諧均衡的感覺，所以在決定做鼻整形手術之前，可先詢問您的鼻整形重建醫師是否建議合併其他手術(例如：墊眉心、墊下巴、墊鼻溝槽(或稱鼻翼溝)法令紋、墊蘋果肌)來提升整體臉部骨架輪廓的平衡美。

　　總的來說，以上是大部分台灣人認可的鼻型美學，但是每一個人的鼻子都有它的特色，並非把明星(例如Angelababy、林志玲)的鼻子套在自己的臉上就好看，請勿一昧追求完美黃金比例、一昧追求明星鼻型，鼻子的氣質神韻必須搭配自己的臉形、體形、職業、星座、個性、家庭等等量身訂作，所以要充分與您的醫師溝通，打造專屬自己的鼻型，才能展現出個人的魅力及氣質。

(3) 充分告知鼻子治療史：如果做過鼻子微整形注射(玻尿酸、微晶瓷、埋線、自體脂肪)、鼻中膈手術、鼻骨折手術、鼻整形手術，請告知醫師。如果因為外傷造成鼻子變形，建議立即至耳鼻喉科門診就醫，但外傷後鼻整形重建手術一般必須等候一個月才能做。若有鼻塞、打鼾、睡眠呼吸中止、嗅覺異常、鼻竇炎等情況，也需一併告知醫師，讓醫師做適當評估與檢查。

(4) 事先排好休假：手術日當天休息，手術後第一天、第二天也建議休息，居家安靜休養、充分照顧傷口。

(5) 前一天修剪鼻毛：自行以鼻毛剪刀，小心先將鼻毛剪短。

(6) 油性肌膚前一天徹底清潔：臉部及鼻部皮膚用面皂清洗乾淨。

(7) 一個月前避免抽菸、喝酒：建議先戒菸戒酒一個月，因為尼古丁會造成血管收縮、鼻黏膜腫脹、分泌物，酒精會造成血管舒張，皆不利手術傷口癒合。

(8) 一週前停用阿斯匹靈、吃維他命E、銀杏、人蔘、進補、喝四物飲。建議術前一週多吃蔬菜水果，有利於術後傷口癒合。

(9) 麻醉禁食：若為全身麻醉或舒眠麻醉，術前應禁食禁水8小時，如果偷吃食物沒有禁食，無法進行麻醉，手術將會取消。若為局部麻醉，不必禁食禁水，不過建議當天避免喝利尿飲料(咖啡、茶)或吃利尿食物(西瓜、水梨、苦瓜、芹菜)，否則手術當中不方便解尿。

(10) 若有下列情形，請於術前主動告知醫師： (1) 女性懷孕或月經期間。(2) 有血液凝血功能不良傾向。 (3) 有蟹足腫體質。 (4) 有藥物過敏史。 (5) 有酒糟鼻體質者。 (6) 有吸菸、喝酒習慣。 (7) 過去曾接受其他重大手術。 (8) 正在使用阿斯匹靈(Bokey)、維他命 E、可邁丁(Warfarin)等影響血液凝固的藥物，請與內科醫師討論後，提早一週停藥。 (9) 有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病。

(11) 每次手術費用：均以當次手術為限，如須再次手術或後續治療時，費用將另行採計。

(12) 手術前一天睡眠充足，當天需有親友陪同。

(九) 手術前準備物品 Things to be Prepared Pre-operatively：

(1) 冰敷袋：術後冰敷鼻子與臉頰皮膚，切勿直接碰觸到手術縫合傷口。

(2) 紗布：3”x3”或4”4”紗布用來隔著冰敷袋，避免皮膚凍傷。(本院術後護理袋裡面有附)

(3) 無菌棉花棒：術後用來清潔鼻子前面傷口的血塊與結痂。(本院術後護理袋裡面有附)

(4) 無菌生理食鹽水：建議買小瓶裝，開瓶後，只能使用12小時。(本院術後護理袋裡面有附)

(5) 消腫中藥-蜈蚣草藥包：手術後，蜈蚣草煮水，放涼，過濾，把藥水當開水喝，有助於消腫去瘀。蜈蚣草性寒，少數部位人飲用可能會拉肚子，若拉肚子即停用。蜈蚣草的烹煮飲用方式，以及其他常見的術後消腫飲品的介紹，請參考另一篇專欄文章：【衛教】 術後輔助消腫聖品介紹 Drinks for Reducing Post-OP Swelling。

本草綱目記載：【集解】生村落塍野間。左蔓延右，右蔓延左。其葉密而對生，如蜈蚣形，其穗亦長，俗呼過路蜈蚣。其延上樹者，呼飛天蜈蚣。根、苗皆可用。【氣味】苦，寒，無毒。【主治】解諸毒，及大便不通，搗汁。療癰腫，搗塗，並末服，能消毒排膿。蜈蚣傷者，入鹽少許搗塗，或末敷之。

(6) 不特別建議食用健康食品：手術後，不特別建議食用鈣、鎂、鋅、膠原蛋白等。

(7) 鴨舌帽、口罩：如果當完刀當天回家的路途上，會走在馬路上、會坐大眾運輸工作，想要低調一點的話，可以事先準備鴨舌帽、口罩。

(十) 手術後注意事項 Post-operative Instruction：

(1) 全身麻醉完禁食4小時：全身麻醉完必須禁食4小時，4小時後可嚐試喝小口開水，如果不會噁心想吐，才可以開始飲水、進食。

(2) 按時服藥：口服藥，一天四次，三餐飯後加睡前。

(3) 鼻子輕微腫脹、瘀青、滲血：術後冰敷可以減少腫脹、瘀青、疼痛，只能冰額頭、臉頰，完全不能壓到鼻子，建議採用「3-5-15 冰敷」，冰敷三天(72小時)，一天五次，一次十五分鐘，應避免凍傷，如果冰到皮膚有點太冰或會痛，必須停下來讓皮膚休息五分鐘。三天後改成熱敷。睡覺時頭墊枕頭，有利於鼻子消腫。通常術後第一天會有些微血水從鼻子傷口滲出，此乃正常現象，不必過度驚慌，用衛生紙或紗布輕輕擦乾即可，第二天起滲血就會減少許多。生活作息正常不熬夜、睡眠時間充足也有助於加快消腫。

(4) 鼻子傷口清潔換藥：天底下沒有醜女人，只有懶女人，如果不用心照顧傷口，可能會產生不美觀的疤痕。建議一天至少四次，跟吃口服藥一樣三餐飯後加睡前，以無菌棉花棒沾無菌生理食鹽水，小必清潔傷口周圍血塊、結痂，並塗抹一層抗生素藥膏，建議流程：棉棒沾生理食鹽水清潔傷口→乾棉棒拭乾→擦藥膏(藥膏厚度必定要蓋滿縫線)，可視情況增加清潔次數。建議保持傷口乾燥，不必用紗布直接蓋著包紮傷口，有流鼻水、流血再擦拭乾淨，再補上厚厚藥膏，讓傷口乾燥。手術後一個月內避免感冒，如感冒及流鼻水時要馬上告知醫護人員，感冒要看診服藥，流鼻水要小心清除。切勿讓鼻涕泡著傷口，一定要清潔換藥。　(非常重要!!!  非常重要!!!   非常重要!!!  因為非常重要，所以講三次!!!)

(5) 鼻子傷口不能碰髒水：拆線前，鼻子傷口不能碰水，可以洗澡，但不要用過熱的熱水，可以用濕毛巾洗臉。

(6) 鼻子不能用力擤鼻涕：術後一至兩週內，因為術後鼻黏膜水腫，一定會出現短暫性流鼻水與鼻塞，甚至鼻水帶一點點血絲的情況，切勿用力擤鼻涕，也不能去摳血塊、挖鼻孔，流到外面的鼻涕才擦，鼻子裡面不通，不好呼吸，可以輕輕鼻子吸氣讓鼻子通，鼻子裡面的血塊、結痂不用擔心，回診時醫師會幫您清乾淨。若想打噴嚏時，請用手擋著鼻孔，嘴巴張開，用嘴巴打掉，切勿用鼻子打噴嚏讓強烈氣流從鼻孔噴過去，以免傷口出血。

(7) 耳朵傷口不必換藥、不能碰髒水：拆線前，耳朵傷口不必換藥，不能碰水，如要洗頭，可以保鮮膜將耳朵包起來，小心躺著給人洗頭，傷口不要弄濕。如果耳朵皮膚很癢很不舒服，可以提早回診，由醫護人員為您拆下耳朵外面的包紮紗布，但是耳朵皮膚上的「耳藥紗」不能拿掉，術後滿7-10天要拆線時，這些耳藥紗才能拿掉。

(8) 肋軟骨傷口換藥：建議一天至少兩次，以無菌棉花棒沾生理食鹽水，輕輕擦拭傷口，並塗抹一層抗生素藥膏。

(9) 肋軟骨傷口不能碰髒水：7-10天內，肋軟骨傷口不能碰水，可以腰部以下洗澡，腰部以上擦澡。

(10) 抽出鼻棉條：大部分單純性鼻整形手術，術後不必塞鼻棉條，但部分鼻整形手術或功能性、重建性鼻手術，術後鼻子必須塞鼻子止血棉條以利止血與塑形，一般鼻棉條約一至數天後抽出，請勿自行取出，回診時由醫生為您拔出。

(11) 鼻子不能撞擊：一個月不能撞擊到鼻子，不能做豬鼻子動作，也不可以揉鼻頭、擠粉刺，不能趴睡，不能戴眼鏡，建議儘量半個月不戴眼鏡，可戴隱形眼鏡，如果要戴眼鏡，不可將眼鏡直接架在鼻樑上，可用膠帶將眼鏡懸吊貼在額頭上，避免直接壓迫造成鼻子變形。儘量避免側睡，以免造成鼻骨架移動。

(12) 耳朵不能撞擊：一個月不能睡覺壓到手術耳朵，不能用力翻耳朵，騎車戴安全帽一定要小心輕輕綁帶。

(13) 飲食限制：一週內禁止食用刺激性食物(很辣、很酸)、很熱食物(火鍋)、咖啡，避免鼻子充血、腫脹、流鼻水。

(14) 完全禁菸禁酒一個月：建議禁菸戒酒一個月，若接受的是人工鼻模隆鼻者，更應該禁菸，根據醫學統計報告，香菸裡的尼古丁會嚴重影響鼻部血液循環，進而造成人工鼻模的感染或排斥機會增加。

(15) 運動限制：手術後第三天就可以去上班上學，可以照常走路、走樓梯、做工作，不過一週內不能抬重物、抱小孩，不建議低頭動作太久，不能做抿嘴唇動作，怕傷口出血。建議術後一個月才可以開始做一般輕微運動(例如：跑步、騎腳踏車、跳舞)，術後三個月才可以從事激烈運動(例如：打球、游泳、潛水)。

(16) 撕下鼻片(鼻外固定板)：單純鼻頭或鼻翼手術，術後鼻樑不會壓鼻片，有做鼻樑、山根的手術、有敲鼻骨的手術、歪鼻矯正手術等才會壓鼻片。壓鼻片功用是保護鼻子避免外力作用，非不得已，不要自行撕下來，建議滿7-10天回診拆線時，由醫護人員決定能否撕下來。隆鼻手術後的鼻部皮膚包紮貼合、壓鼻片(鼻外固定板)，鼻腔內塞入鼻棉條，這些是成功的鼻整形手術必要的步驟，尤其是使用人工鼻模者，這些處置能有效的在隆鼻初期降低鼻部腫脹，增進鼻部組織癒合，減少鼻部組織腫脹所造成的空腔(dead space)，此為組織積液或細菌孳生的溫床，故隆鼻術後初期需要專業的鼻部固定、填塞與照顧，因此，即使鼻子皮膚再如何搔癢，我們還是建議鼻片至少要壓5天。　(非常重要!!!  非常重要!!!   非常重要!!!  因為非常重要，所以講三次!!!)

(17) 拆線：外開式鼻整形手術的傷口、取耳軟骨的傷口皆於7-10天後拆線。內開式鼻整形手術的傷口，不必拆線。取肋軟骨的傷口，不必拆線。拆線過後，傷口依然會產生硬硬的血塊或結痂，此乃正常的現象，請不要用手指頭去摳，摳破了會流血、感染，也會造成疤痕形成，建議繼續塗抹抗生素藥膏至滿2-4週　(非常重要!!!  非常重要!!!   非常重要!!!  因為非常重要，所以講三次!!!)，抹完厚厚的抗生素藥膏，傷口上乾乾硬硬的結痂就會"軟化"，此時再用無菌的棉花棒輕輕的將結痂擦拭掉，這樣就不會傷到傷口了。手術後一個月內，鼻孔還會掉出乾乾黃黃的結痂，或者鼻涕裡面帶著一點黑黑的血塊，這都是正常的現象，請勿用力摳鼻孔。

(18) 不特別建議擦除疤凝膠：拆線後，傷口不特別建議擦除疤凝膠，外用除疤凝膠藥物不能真正地「除疤」，可能使疤痕逐漸淡化軟化並且變得較不明顯，但目前尚無客觀醫學數據評估療效。

(19) 消腫時間：第一週會皮膚明顯腫脹，第二週開始消腫許多。

(20) 手術效果時間：大約一個月消腫定型，開始可以看出手術效果，三個月後最自然。隆鼻術後因自體軟骨或人工鼻模與我們皮膚組織貼合需 2 ~3 個月的時間，如果覺得皮膚有壓力、皮膚緊繃均為正常。

(21) 退瘀時間：少數部分人術後鼻子、眼皮或臉頰會出現瘀血，尤其是有削駝峰或有敲鼻骨的手術，一開始紅紫色，然後擴散並且變青色，然後變黃色、變淡，大約兩週退掉。

(22) 其他注意事項：如果要出國旅遊，建議手術後滿一個月才去。傷口一個月不要曬到陽光，避免色素沉澱，否則疤痕明顯。建議一週內完全不要化妝、敷面膜，滿一週後，鼻子與臉旦皮膚做御妝、擦保溼、上隔離、化妝等時，建議手術後一個月內不要碰觸到鼻子傷口。鼻整形手術過，未來不建議去做鼻子皮膚的換膚治療(例如：飛針換膚、飛梭換膚)、微整形注射治療(玻尿酸、微晶瓷、埋線)，以免造成感染。

(23) 回診時間表：第一次回診-術後第一天或第二天：務必回診，由醫護人員幫您抽出鼻內棉條(若有塞棉條者)，並且拆下鼻片(鼻外固定板)、耳朵包紮紗布、胸部傷口包紮紗布(若有取肋軟骨者)，檢查鼻部、耳部、胸部皮膚傷口有無異樣，並且現場親自教您清潔傷口與換藥的步驟，換藥的動作很簡單，護士示範一次，一定就學得起來。第二次回診-術後滿7-10天：回診拆線，先由醫護人員檢查評估，傷口癒合狀況良好，即會為您拆線，拆線不會痛、不會流血。第三次回診-術後滿兩週：回診，由醫師為您移除沒有吸收完全的鼻內可吸收線，並進行短期術後評估，至此階段，鼻整形手術的傷口癒合初期已經結束，已經可以放心用水輕輕洗臉，可以輕輕擤鼻涕，照顧上只需每天早晚在傷口上塗抹抗生素藥膏即可，如果要擦除疤凝膠也可以。然後，在術後滿一個月、三個月、六個月及一年還需回診追蹤，共做四次鼻部檢查。如果出國不方便回診追蹤，可自行拍照，將照片寄e-mail或傳LINE回來給醫師作評估。

(24) 如果發現任何術後異常之處，請立即告知醫美中心工作人員或醫師。

(十一) 可能的副作用 Potential Complication：

　　極少數人會發生副作用，有副作用或效果不滿意時，最少需經六個月後才能進行二次手術：(1) 局部出血、瘀青、血腫或術後再出血、(2) 傷口感染、(3) 肥厚性的疤痕、(4) 傷口癒合的時間較長、(5) 過敏反應(膠帶、縫線、消毒藥水的局部皮膚過敏情況)、(6) 植入物異物反應、鬆移、歪斜、脫出、感染、(7) 耳朵變形、(8) 鼻塞。

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案例分享：

Case 1：

這位S小姐描述到自己最在意的問題： 我覺得我自已鼻樑很塌、鼻頭圓圓的，而且朋友說我鼻孔有朝天鼻，我偶爾還會有鼻塞的困擾。

接受手術： 三段式隆鼻 (GoreTex鼻模+鼻中膈軟骨+耳軟骨)　同時　鼻塞矯正手術。

兩個月後，S小姐喜迎漂亮滿意的鼻型，並且解除鼻塞打呼的困擾，我們為她感到高興！　

Case 2：

這位P先生描述到：對自己的身材外型都很有自信，唯獨對自己的「鼻型」非常不滿意。P先生因為青春期某次運動中不小心的激烈撞擊 🏀 ，導致歪鼻，隨著年紀越大，鼻子歪的越嚴重，鼻頭高度也很扁塌，同時右側鼻孔幾乎無法呼吸，因此被長期鼻塞與睡眠呼吸不順等問題所困擾。

接受手術：歪鼻矯正手術 (自體肋軟骨)　同時　鼻塞矯正手術　不必做美觀性隆鼻手術。

兩個月後，P先生喜迎端正滿意的鼻型，重獲自信 💫，並且解除鼻塞打呼的困擾 🌻，相信人生必定變得更加精采舒適 👍，我們為他感到高興！ 

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※　延伸閱讀 (extension of reading)：

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