:: Dr.Wu-Rhinoplasty :: 吳志賢醫師-鼻整形重建中心::

  

．中國醫藥大學附設醫院．台北分院．顏面整型重建外科．主任吳志賢醫師．

　

　

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“鼻中膈走到哪兒，鼻子就走到哪兒！“

"As the septum goes, so goes the nose!"

　

“鼻成形術始於歪鼻矯正，終於歪鼻矯正！“

"Rhinoplasty begins with correction of crooked nose and ends in correction of crooked nose!"

 

"唯有精通鼻頭手術之後，才能算得上是鼻成形術的大師！"

"He who masters the nasal tip, masters rhinoplasty!"
　

～　～　相傳百年的耳鼻喉頭頸外科諺語　～　～

～　～　Proverbs of Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery　～　～

　

　

【衛教】 鼻整形(隆鼻)手術-常見問題Ｑ＆Ａ-懶人包大解密 Q&A for Rhinoplasty - Complete Collection

　

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目錄 Contents：

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Ｑ０１　氣象台鼻子　　　　　　Ｑ１１　矽膠鼻模穿出、二次手術

Ｑ０２　隆鼻材料的選擇　　　　Ｑ１２　曾做過微整形

Ｑ０３　疼痛　　　　　　　　　Ｑ１３　有鼻塞、過敏性鼻炎

Ｑ０４　疤痕　　　　　　　　　Ｑ１４　韓式隆鼻、一二三四五段

Ｑ０５　腫脹、瘀青　　　　　　Ｑ１５　鼻型、自然、明星

Ｑ０６　術後開始做運動　　　　Ｑ１６　朝天鼻

Ｑ０７　請假休息幾天　　　　　Ｑ１７　開眼頭效果、鼻珠手術

Ｑ０８　術前、術後注意事項　　Ｑ１８　縮鼻樑手術

Ｑ０９　術後戴眼鏡　　　　　　Ｑ１９　Ｙ字形眉心鼻手術

Ｑ１０　山根會滑、豬鼻子動作　Ｑ２０　術後擤鼻涕、擠粉刺

　　　　　　　　　　　　　　　額外題　前男友

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　　鼻子是臉部正中央最突出的五官，亦是人們眼光注目的焦點，鼻整形手術讓人有機會擁有高挺、俏麗、帥氣的鼻子，戲劇性的改善臉部的立體美觀，無須再靠鼻影化妝來製造鼻部線條效果，永久性增添自信。您在嚮往「美麗/英俊大改造」的同時，是不是不知道去門診諮詢要跟醫師討論什麼話題呢？朋友給的意見、醫師給的說法或自己上網做的功課，是不是讓您產生很多疑問呢？本院顏面整型重建外科-主任吳志賢醫師，根據門診裡、網路上諮詢的經驗，為大家整理最常被詢問的「鼻整形熱門Q&A Top 20」，提供想來隆鼻諮詢的朋友們參考，讓大家一次認識鼻整形的完整概念！

　

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Q1. 我聽人家說如果去做隆鼻手術，手術後鼻子會變成「氣象台鼻子」，是真的嗎？

A1： 不是真的。

　　「氣象台鼻子」現象不是醫學專門詞彙，指的是因天氣變化(氣溫變冷、下雨潮濕)而產生鼻子痠、痛、脹感現象。一般鼻整形手術不會造成這種副作用，因為鼻整形手術將人工假體或自體組織移植體放置在骨膜下與深層皮下組織空隙，不會傷害到鼻腔黏膜組織與皮膚微血管循環，注射液態矽膠做「小針美容隆鼻」才會造成氣象台鼻子，因為將「液態」矽膠注射至皮下，液態矽膠會四處流竄，除了造成鼻子扭曲變形，還造成皮下組織處於不斷發炎的狀態，所以天氣一變天，發炎的皮膚即會不舒服。

　　一般鼻整形手術亦不會加重「過敏性鼻炎」、「鼻塞」，反過來，如果術前告知醫師有過敏性鼻炎、鼻塞，醫師將為您做鼻腔內詳細檢查，可以同時做「功能性」加「美觀性」鼻整形手術，改善鼻子呼吸又增進鼻子美觀，一石二鳥。

　

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Q2. 市面上的隆鼻材質琳瑯滿目，價錢也不一樣，我該怎麼選擇呢？

A2： 鼻整形手術是比較複雜的手術之一，如何選擇隆鼻材料也是相當複雜的問題，最中肯的建議就是，找專業的、有美感的、有經驗的鼻整形手術醫師諮詢，量身訂做。

　　隆鼻材料(Materials of rhinoplaty)主要分為三大種類：1.Artificial implant 人工植入體，2. Irradiated costal cartilage 異體肋軟骨、3. Autologous tissue 自體組織。常用的人工植入體有Silicon固態矽膠、Medpor人工骨、Chimera卡麥拉、Gore-Tex鈦氪斯。常用的自體組織有Conchal cartilage耳軟骨、Nasal septal cartilage鼻中膈軟骨、Costal cartilage肋軟骨。之所以有那麼多種材質都被廣泛使用，意味著各種材質都有其優缺點，沒有一種材質能夠獨大，成為壓倒性最好的材質。能通過國家衛福部檢驗的人工鼻骨材質，都是安全無虞的。各種材質的介紹請參考另一篇專欄文章：【鼻整形】 選擇隆鼻材料的經驗談 Materials of Rhinoplasty。

　　根據筆者親身前往韓國首爾、美國芝加哥、德國雷根斯堡進修的經驗，目前全世界的鼻整形都在不斷進步，Open Structure Rhinoplasty開放式結構式鼻整形手術方式越來越被廣泛使用(不是只有單純L型矽膠隆鼻而已)，隆鼻材料的趨勢是：鼻樑墊高手術的材質選擇上，人工假體(例如：矽膠、卡麥拉、鈦氪斯)是很好的選擇，異體肋軟骨或各種自體軟骨也不錯，但是，用肋軟骨墊鼻樑有小比例的人會彎曲，用耳軟骨或鼻中膈軟骨則可能材料不夠充足、墊出來的效果不平整、軟骨會被身體部分吸收掉；鼻基底骨架的延長與重建手術、鼻頭的精雕手術的材質選擇上，全自體軟骨鼻頭最被廣泛使用，不管是建構出來的鼻頭外形、皮膚張力的自然性、觸感的舒適度、長期安全性(人工鼻骨的穿出)來說，都比較好。

　　打個比方，把做隆鼻手術比喻成買衣服的話，有關衣服尺寸的選擇，有的人身版尺寸跟固定的版型(例如：S號、M號等)剛剛好，他可以直接買現成品衣服來穿，節省時間，如果身版尺寸不剛好，那就只好量身訂製，如果自己衣服尺寸不太會量測、選擇，那就交給專業的時尚服裝設計師吧。

　　每一個人的鼻子基本條件(皮膚特性、骨架格局、鼻塞與否)不同，每一個人的自體組織材料條件(耳軟骨、鼻中膈軟骨、肋軟骨、筋膜)不同，而且每一個人的臉旦、五官特徵不同，鼻整形手術比較複雜，所以手術材料的選擇上，總歸一句話：找到適合您的醫師，量身打造。

　

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Q3. 隆鼻手術過程中會痛嗎？拆線會不會痛啊？

A3： 幾乎不會痛。

　　鼻整形手術是在麻醉(局部麻醉、舒眠麻醉或全身麻醉)下進行的，大部分的患者表示說，只有打點滴下針的時候，手臂皮膚會刺一下，不太痛，然後就感覺到有點涼涼的藥水流進手臂裡，鼻子打麻藥也是刺一下的感覺而已，後來真正做手術的時候是不疼的。手術結束後，回到家，麻藥退掉之後，鼻子(或耳朵)會脹脹麻麻的，一點點痛而已。鼻子(或耳朵)拆線的時候，大多都沒什麼感覺，頂多幾下感覺比較刺激而已，還稱不上痛。

　

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Q4. 隆鼻手術完，別人會看到有疤痕嗎？

A4： 鼻整形依情況不同，可採取內開式或外開式手術。內開式鼻整形手術傷口在鼻孔裡，術後看不見傷口，如果只是要墊高山根或鼻樑的話，可以採取這種手術方式。外開式鼻整形手術一般在鼻小柱上、鼻孔內靠近鼻小柱的邊緣處、鼻孔內鼻翼緣之內側處做切口，如果要延長鼻子、精雕鼻頭、削掉駝峰、矯正歪鼻時，就要採用這種手術方式，術後傷口需要1-2週的癒合期，手術後約一個月刀痕就淡化到不明顯了，約3個月就幾乎看不到了。

　　取耳軟骨移植體，傷口一般會隱藏在耳朵後方，刀痕也會淡化到不明顯，而且位置看不見。取肋軟骨移植體，傷口一般在右胸下緣，2.0-4.0公分長度，術後傷口疤痕也會淡化到不明顯。所以，大部分的疤痕都是隱藏性的。

　

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Q5. 隆鼻手術完，臉部會不會腫脹、瘀青？多久會消啊？

A5：一定會稍微腫脹，少數部分人會瘀青，只要按照醫護人員交待的術後照顧方法做，大部分都消的很快。詳細術前、術後注意事項的介紹請參考另一篇專欄文章：【衛教】 鼻整形(隆鼻)-術前術後照護須知(按日期)-懶人包大解密 Care for Rhinoplasty - Complete Collection。

　　術後鼻子皮膚一定會稍微腫脹，術後兩週就已經明顯消腫50%，消腫許多，鼻樑消腫比較快，山根與鼻頭的皮膚比較厚，消腫比較慢，消腫速度取決於個人體質與醫生手術方式，術後一個月大約消腫80%定型，可以約略看出手術效果，鼻子皮膚看起來像正常人，術後三個月完全消腫達到穩定狀態，效果最自然。

　　少數部分人術後鼻子、眼皮或臉頰會出現瘀血，尤其是有削駝峰或有敲鼻骨的手術，一開始紅紫色，然後擴散並且變青色，然後變黃色、變淡，大約兩週退掉。

　

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Q6. 隆鼻手術完多久可以開始做運動啊？

A6：術後一個月後可以開始做運動。

　　手術後儘量減少嘴巴的大動作，因為嘴巴的肌肉、皮膚是跟鼻子相連的，動到傷口會有點痛，太大的動作可能會傷口滲血水。術後兩週，傷口與皮膚組織已大緻癒合了，人工假體或自體移植體就不太容易移位了。建議術後一個月才可以開始做一般輕微運動(例如：跑步、騎腳踏車、跳舞)，術後三個月才可以從事激烈運動(例如：打球、游泳、潛水)。

　　筆者認為，動整形手術的目的就是要改善美觀，增添自信，整形後的美麗形象並不是要放在美術館擺放的藝術品，而是要回去生活，增加彩色的人生，所以，術後滿三個月後，即可放膽出去旅遊、運動無妨，不要大力撞擊到鼻子即可。

　

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Q7. 如果要做隆鼻手術，我要請假休息幾天呢？

A7：至少三天。

　　建議事先排好休假，一般隆鼻手術的話，手術日當天休息，手術後第一天、第二天也建議休息，居家安靜休養、充分照顧傷口，手術後第三天即可戴口罩上班上課。但如果是較複雜的鼻整形手術的話(例如：削駝峰、敲鼻骨、矯正歪鼻)，建議多居家休息兩天，手術後第五天再去上班上課。

　

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Q8. 隆鼻手術前後，我要注意什麼嗎？需要先做什麼準備嗎？

A8：術前注意事項、術前準備物品、術後注意事項的內容比較多，請參考另一篇專欄文章：【衛教】 鼻整形(隆鼻)-術前術後照護須知(按日期)-懶人包大解密 Care for Rhinoplasty - Complete Collection。

　

手術前準備物品：

(1) 冰敷袋

(2) 紗布

(3) 無菌棉花棒

(4) 無菌生理食鹽水

(5) 消腫中藥-蜈蚣草藥包

(6) 不特別建議食用健康食品

(7) 鴨舌帽、口罩

　

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Q9. 隆鼻手術完，我還可以戴眼鏡嗎？如果戴眼鏡是不是會把鼻子壓壞掉啊？

A9：建議術後兩週不要直接戴眼鏡，否則有可能造成人工假體/自體移植體移位歪掉。

　　手術部位軟組織大約需要兩週癒合期，建議如果鼻整形手術範圍有包含到山根、鼻樑、鼻骨等部位者，術後兩週不要直接戴眼鏡，術後滿兩天可以改戴隱形眼鏡。如果一定要戴眼鏡，建議使用膠帶黏住眼鏡鏡架中間，再懸吊黏貼於前額，避免鏡框腳架直接壓迫到鼻樑，否則有可能造成人工假體/自體移植體移位歪掉。

　

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Q10. 我朋友去做過隆鼻手術，他說山根這裡會滑來滑去的，摸得出來是做過的，還有他不能做豬鼻子的動作，沒辦法做鬼臉照相了，我隆鼻完也會這樣嗎？

A10：只要正確的鼻整形手術方式，術後山根不會滑來滑去，不會摸得出來。術後能不能做豬鼻子的鬼臉動作，要看鼻整形手術的方式。

　　正確的墊高鼻樑手術，人工假體或自體移植體應該置於「骨膜下」的深度，因為骨膜是非常強韌的結構，癒合後會人工假體或自體移植體緊密地服貼在鼻樑骨頭上，即使植入的是矽膠，產生莢膜，也不會滑動，別人摸也摸不太出來。如果不正確的手術方式，人工假體或自體移植體置於「骨膜上」的皮下組織層，因為皮膚是柔軟有延展性的組織，把皮膚搖一搖，人工假體或自體移植體也會搖來搖去，摸得出來它的邊緣，那就會被識破，覺得假假的鼻子。

　　能不能做豬鼻子的鬼臉動作，取決於基底鼻骨架是否還有「膜性中膈的柔軟緩衝墊」，天然的鼻子，鼻頭是柔軟的，而且懸空於中臉部，透過三大六小支撐力懸吊著，尤其，天然的鼻中膈有一段膜性中膈(沒有軟骨與硬骨的一段鼻中膈)，下外軟骨也柔軟，所以鼻頭被前方力量(做豬鼻子動作)推擠時，鼻頭皮下軟組織與下外軟骨會被壓扁形變，甚至往後上方移位，露出鼻孔，看起來很像豬鼻孔的鬼臉。術後能不能做豬鼻子的鬼臉動作，要看鼻整形手術的方式：如果只是做簡單的墊高鼻樑或墊高鼻頭手術而已，那還有膜性中膈，還是可以做豬鼻子動作；如果做L型人工鼻骨隆鼻手術，那就會無法柔軟緩衝，如果是接受結構式鼻整形手術，有做鼻基底骨架的延長或重建，那膜性中膈就被強化了，如此一來，做豬鼻子的動作就會受限，甚至太用力頂會痛，因為裡面是硬骨架。基本上，筆者認為，不能做豬鼻子的鬼臉對生活的損失並不大，只要親嘴時輕碰到鼻子不會痛就還OK，如果輕碰到鼻子就會痛，那就是不成功的鼻整形了。

　

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Q11. 我以前做過傳統矽膠隆鼻，我朋友跟我說，我的鼻頭的皮膚變薄了，裡面的鼻模快要穿出，穿出來就會感染，人生就毀了，是真的嗎？我可以手術把它拿掉，做比較好的鼻整形嗎？

A11： 如果人工鼻骨穿出，確實會造成感染。如果情況與時機適合，可以做二次鼻整形手術。

　　做過傳統L型矽膠鼻骨的隆鼻手術，矽膠鼻骨不是一定會穿出，因人而異。鼻整形有很多種方法，各種材料與方法各有優缺點，如果鼻頭皮膚厚、按下去有彈性且穩定性佳，還是可用L型人工假體。

　　如果鼻尖處皮膚沒有變薄、發紅、泛白或人工鼻骨頂點膨出等現象，表示沒有人工假體穿出的跡象，不必過度擔心；如果有出現上述現象，請儘速回診，請原手術醫師評估是否有人工假體穿出的立即風險，如果有，便須做適當的手術才行。

　　二次鼻整形的處理原則，除非有迫切性的需要，一般二次手術至少間隔4-6個月才施行。如無皮膚感染，可以「取出舊人工假體」與「重新結構式鼻整形」兩個手術一次完成；如果已有皮膚感染或鼻骨穿出等問題，就必須立即將舊人工假體取出，配合抗生素藥物治療，讓局部組織慢慢癒合，待3-6個月，組織癒合後，再進行二次手術，清除疤痕攣縮組織，重新結構式鼻整形。

　　如果必須二次手術，請樂觀面對，二次鼻整形手術的成功機率很高，找到適合您的醫師，做好術前評估，仔細術前溝通，就能再找回自信。

　

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Q12. 我以前去做過微整形，打微晶瓷，我還可以做隆鼻手術嗎？

A12：可以，手術當中同時清除微整形注射物。

　　注射式鼻微整形(Injection rhinoplasty)例如玻尿酸(體積充填物)、微晶瓷(體積充填+膠原蛋白增生物)等是快速有效的隆鼻方法。筆者也有從事注射微整形的醫療服務，好的、安全的、適當的微整形，其實還是很有效的隆鼻方法，短短5-10分鐘即可增加一些鼻子的立體度，初次體驗鼻微整形者莫不心花怒放，開心不已，而且沒有手術的疼痛、流血、恢復期，接受度高。

　　然而，注射式鼻微整形有它的局限性：

(1) 支撐度不夠，簡單講，鼻型比較”鈍”，不夠”銳利”，因為填充物多半為固態的膠狀物質，支撐力道不夠，只能改善局部鼻型，例如山根、鼻樑可以適度撐起來，鼻頭無形或大圓彈珠形可以適度打高一些、打尖彈珠形一些，鼻珠、鼻柱也可以適度雕塑露出，局部改善鼻型氣質神韻。輕微的駝峰鼻可以上、下注射，修飾出比較直挺的鼻樑輪廓。然而，天生的嚴重鼻尖上凹(supra-tip depression)是撐不起來的，這個部位皮下筋膜組織強韌，即使使用各種微整形產品，將嚴重鼻尖上凹打平，不出兩週，它會再陷下去。朝天鼻、嚴重鷹鉤鼻與歪鼻都無法靠微整形完全調好。打完鼻微整形的尖形隆起(augmentation)，不出一週即會變圓、變低一點，秀氣的”氣”、帥氣的”氣”就跑掉了，因為微整形產品是固態”膠狀”物質，所以很多患者描述，只有很漂亮一個禮拜而已，第二個禮拜就變圓了，還是有比原本高啦，這就是秀”氣”、帥”氣”的氣沒了，比較鈍。

(2) 有些漂亮的鼻型和鼻頭是做不出來的，有時有些醫師甚至會為了塑造更尖挺鼻型，因為注射過多，而讓鼻樑變寬或鼻頭變大，產生大鼻子成龍，反而得到反效果。

(3) 部分體質患者施打膠原蛋白增生性的微整形產品，可能會造成皮膚變比較硬、比較厚，不利二次微整形，做鼻整形的效果也會受影響。

(4) 微整形短效且花更多錢，一般來說，非中、長效的微整形產品比較安全，但效果只能撐大約9個月到1年半，因人而異，鼻子消掉了又要再打，再花第二次微整形的錢，其實長期來說，花更多錢。

　　當然，想第一次嘗試鼻子改變，注射式鼻微整形所帶來的效果，還是很好的選擇。

　　所以，做過微整形的人，後來都會想做鼻整形手術，一勞永逸。做過微整形，不管是打玻尿酸、微晶瓷，都可以再做鼻整形手術，醫師會在進行鼻整形以前，先將鼻部組織小心剝離，再小心地將注射物輕輕移除，避免傷害到原本正常鼻子組織，然後再做「骨膜下」鼻整形手術，塑造穩固且不會鈍化的長久鼻型。

　

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Q13. 我平常有鼻塞，有時候鼻子會過敏，我還可以做隆鼻手術嗎？

A13： 可以，同時解決。

　　常見的鼻塞原因有：

(1) 過敏性鼻炎：避免過敏原、口服藥、鼻噴劑、雷射、無線電頻手術

(2) 鼻中膈彎曲：手術矯正

(3) 慢性肥厚性鼻炎：手術矯正

(4) 鼻息肉：手術切除

(5) 鼻竇炎：藥物、手術治療

(6) 其他各種鼻良/惡性腫瘤：切片診斷並進一步詳細檢查與治療

　　另外，如果鼻腔狹窄的原因是鼻中膈尾端或高位彎曲、鼻閥角狹窄、鼻閥塌陷等問題造成鼻塞、頭痛、打鼾、睡眠呼吸中止、嗅覺異常、鼻竇炎等病變，則需要做「功能性鼻整形手術」。

　　如果是長期過敏性鼻炎造成的輕中度鼻甲肥厚之鼻塞，鼻整形手術時可以同時做雷射或無線電頻手術；如果是鼻中膈彎曲的鼻塞，或是鼻中膈尾端或高位彎曲、鼻閥角狹窄、鼻閥塌陷等問題造成的鼻塞，結構式鼻整形手術中，鼻基底骨架的手術會一併矯正鼻中膈與鼻閥的問題；如果是嚴重慢性肥厚性鼻炎，則鼻整形手術完可一併做下鼻甲成形手術。鼻塞手術是全民健保有給付的項目。有做鼻中膈手術、下鼻甲成形手術者，必須住院、術後鼻子裡面要塞入鼻棉條，一至數天後取出。

　　總的來說，「功能性」與「美觀性」鼻整形手術是可以同時進行的，一舉兩得。不過，每個人的情況不同，如有鼻塞或鼻部不適的症狀，請在手術前告知醫師，依情況，醫師將為您做必須的檢查，並與您討論手術的內容、預期的效果等。

 　

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Q14. 常常聽到的韓式隆鼻究竟是什麼啊？還有兩段、三段、四段、五段隆鼻，那個幾段幾段是什麼意思啊？是不是越多段越貴啊？

A14： 韓式隆鼻的精神就是分段式隆鼻+全自體軟骨鼻頭手術。

　　一般來說，鼻子本身整形可以分一段隆鼻、兩段隆鼻、三段結構式隆鼻，如果鼻子上方加做墊眉心手術、鼻子下方加做墊鼻溝槽(或稱鼻翼溝)法令紋手術，則可稱為四段或五段隆鼻，每一種術式一種費用。

　　一段式L型人工鼻骨隆鼻手術，少數部分人有可能發生鼻尖處人工鼻骨穿出，因為鼻尖壓力釋放最大點是人工鼻骨轉折點直接頂皮膚，皮膚會長期缺血、萎縮、變薄，甚至人工鼻骨穿出。兩段式隆鼻會在鼻尖處多墊耳軟骨或鼻中膈軟骨，然而鼻尖壓力釋放最大點一樣是中軸處人工鼻骨轉折點直接頂軟骨再頂皮膚，軟骨、皮膚也有可能萎縮。所以，三段結構式鼻整形採用全自體軟骨鼻頭概念，鼻基底骨架延長或重建都用自體軟骨，隆起至皮膚張力適當就好，鼻尖壓力釋放點由中軸一個點轉變為整體鼻頭，壓力分散了，而且如果張力太大，軟骨會自行被適度吸收掉，長久張力無虞。三段式隆鼻，鼻樑的部分使用人工植入體來維持挺直的形狀，而鼻尖處由於皮膚張力增加最多，採用自體軟骨雕塑鼻頭，效果自然且不會有長期後遺症。

　

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Q15. 請問我適合哪一種鼻型啊？我想要自然的，別人看不出來的那種。我可以變Angelababy那一種鼻子嗎？

A15： 每一個人的原始鼻形、臉形、體形不同，建議量身打造。鼻型要自然就要做骨膜下鼻整形+全自體軟骨鼻頭手術，鼻子起始點落於雙眼皮皺褶處的高度，保留國人適合的鼻額角，人工假體或自體移植體不能過於顯露。

　　每一個人的鼻子都有它的特色，並非把明星(例如Angelababy、林志玲)的鼻子套在自己的臉上就好看，請勿一昧追求完美黃金比例、一昧追求明星鼻型，想要適合的鼻型、自然的鼻型，要充分與您的醫師溝通，量身訂做，打造專屬自己的鼻型，才能展現出個人的魅力及氣質。

　

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Q16 有人說朝天鼻無法完全矯正，是真的嗎？

A16： 不是真的。

　　朝天鼻意謂著鼻孔外露(nostril show)太多，正面看得到很大的鼻孔，像豬鼻子。朝天鼻的原因很多，可能是單純鼻頭位置鼻子短，所以鼻孔朝天，也有可能是鼻翼後縮，也有可能是鼻翼外擴造成，也有可能複合式因素。如果從側面看，鼻孔外露還要考慮鼻小柱的位置，鼻翼鼻小柱相對關係(ACR, alar-columelar relationship)則存在九種相對位置。在開放式結構式鼻整形手術(Open structure rhinoplasty)，朝天鼻是可以矯正的，透過鼻頭延長旋轉手術、下外軟骨手術、鼻翼緣手術、縮鼻翼手術、鼻小柱手術等，將鼻孔外露、鼻翼鼻小柱相對關係雕塑至自然的程度。每一個人的狀況不同，要充分與您的醫師溝通，量身訂做。

　

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Q17. 有人說，做完隆鼻手術，眼睛會變比較靠近，會有開眼頭的效果，以後就不用做開眼頭了，可是眼睛會不會變細細長長的啊？還有，我想要有鼻珠，像名媛孫芸芸的鼻子那種，我可以做有鼻珠的嗎？

A17： 隆鼻(有包含山根的話)會開眼頭，不會眼睛變細細長長的。貴氣鼻珠與海鷗翅膀曲線是可以雕塑出來的。

　　如果隆鼻手術有做山根的墊高，那會開眼頭，因為山根皮膚被骨架撐高，山根兩側內眼眥的皮膚就會被拉近，產生一點點開眼頭的效果。透過三段式結構式韓式隆鼻，可以正面延長鼻頭並雕塑鼻珠，搭配高挺鼻樑與微翹秀氣鼻頭，即可美鼻大變身，素人變正妹，小模變主播。

　

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Q18. 我朋友去做鼻整形，他的鼻子好細好好看哦，整個人都變了，他說他不是做一般的隆鼻手術，他有敲鼻骨，醫生說那是縮鼻樑手術，他說那很貴，醫生我需要敲鼻骨嗎？敲骨頭會不會危險阿？感覺很可怕。

A18： 敲鼻骨縮鼻樑手術只是雕塑出細緻鼻樑的方式之一而已，如何製造秀氣鼻樑，應與醫師充分溝通，量身打造。敲鼻骨手術由經驗豐富的鼻整形手術醫師來操作，並不會可怕。

　　鼻樑寬版不秀氣，可能的情況有兩種：(1) 鼻樑低而寬，這種情況，只要人工假體或自體移植體墊在鼻樑上，就可以塑造出細緻鼻樑，不必敲鼻骨。(2) 鼻樑高而寬，這種情況，鼻樑不行再墊高太多，否則鼻子太高太大，不自然，這就需要敲鼻骨手術來縮窄鼻樑。

　

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Q19. 我朋友去做鼻整形，他的鼻子從眉毛到鼻樑有那種弧度，眉心看起來像Y字形，很像混血兒，他說他不是做一般的隆鼻手術，我可以也做那種的手術嗎？

A19：墊高山根即會塑造一點點Y字形眉心，如果做墊眉心手術，即可改善眉心凹陷與塑造顯著Y字形眉心。

　　鼻子正面看或斜側面看，自然的鼻子美觀曲線(Brow-tip aesthetic curve 眉毛鼻尖美觀曲線)應呈順暢弧形，筆者認為，國人自然的眉毛-眉心-山根-鼻樑關係應該呈現適度的山根高度與眉頭皮膚高度，也就是保留國人自然的鼻額角與適度的Y字型眉心。因為每一個人的原始鼻型不同，所以，並非每個人都需要做墊眉心手術(俗稱：四段式隆鼻)或墊鼻溝槽(或稱鼻翼溝)法令紋手術(俗稱：五段式隆鼻)，每一個人的狀況不同，要充分與您的醫師溝通，量身訂做。

　

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Q20. 隆鼻手術完，鼻子是不是就不能撞到或擤鼻涕啊？這樣會不會歪掉？我還可以鼻子擠粉刺或者去做臉嗎？

A20： 術後兩週不能擤鼻涕，一個月不能撞擊到鼻子，包含揉鼻頭、擠粉剌。術後注意事項的內容比較多，請參考另一篇專欄文章：【衛教】 鼻整形(隆鼻)-術前術後照護須知(按日期)-懶人包大解密 Care for Rhinoplasty - Complete Collection。

　

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(Bonus Question 額外題)：

醫生我想要整個大改變，我前男友跟我分手了，我要讓他後悔一輩子，你覺得我要做哪一種鼻整形會最好看？

Answer：鼻整形是為了自已想改善美觀，增添自信，自已開心，人生加分用的，不宜為了報復而整形，你前男友離開你是他這輩子沒有那個福氣，下一個男人會更好。如果你有自己想改善美觀，增添自信，自已開心，那你才適合手術。

　

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註：本文儘量把常見的問題以「原音重現」口語化的方式來呈現，幫助想來隆鼻諮詢的朋友們「快速地」認識鼻整形的完整概念！

　

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案例分享：

　

Case 1：

這位S小姐描述到自己最在意的問題： 我覺得我自已鼻樑很塌、鼻頭圓圓的，而且朋友說我鼻孔有朝天鼻，我偶爾還會有鼻塞的困擾。

接受手術： 三段式隆鼻 (GoreTex鼻模+鼻中膈軟骨+耳軟骨)　同時　鼻塞矯正手術。

兩個月後，S小姐喜迎漂亮滿意的鼻型，並且解除鼻塞打呼的困擾，我們為她感到高興！　

 

　

Case 2：

這位P先生描述到：對自己的身材外型都很有自信，唯獨對自己的「鼻型」非常不滿意。P先生因為青春期某次運動中不小心的激烈撞擊 🏀 ，導致歪鼻，隨著年紀越大，鼻子歪的越嚴重，鼻頭高度也很扁塌，同時右側鼻孔幾乎無法呼吸，因此被長期鼻塞與睡眠呼吸不順等問題所困擾。

接受手術：歪鼻矯正手術 (自體肋軟骨)　同時　鼻塞矯正手術　不必做美觀性隆鼻手術。

兩個月後，P先生喜迎端正滿意的鼻型，重獲自信 💫，並且解除鼻塞打呼的困擾 🌻，相信人生必定變得更加精采舒適 👍，我們為他感到高興！ 

  

　

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　吳主任特別提醒大家，羅馬不是一天造成的，美麗名媛也不是一瞬間產生的哦，建議大家諮詢前先花點時間做好功課，先想清楚「自己最想要的鼻型」，然後整理好「自己最在意的問題」來發問，這樣才能克敵致勝解決疑惑，並且與手術醫師取得美感的默契，知己知彼才能百戰百勝，做出最滿意的美鼻。

　

看完這些「常見的問題與答案」後，如果還有未解答的疑惑，或者想更深入了解自己適合哪一種鼻型，歡迎洽詢有美感、有經驗、具備鼻部專業知識與技術的醫師！

　

　

 

撰文者 Author：

吳志賢，美國哈佛大學進修醫師，中國醫藥大學附設醫院主任，中壢長榮醫院特聘醫美中心主任，日本奈良唇顎裂顱顏重建手術訪問學者，德國雷根斯堡大學進修醫師，巴西里約熱內盧世界顏面整形大會特邀自體肋軟骨隆鼻手術講師，臨床醫學研究所博士生。 Chih-hsien Tony Wu is a fellow of Harvard University, the director of China Medical University Hospital, the director of aesthetic center at Evergreen General Hospital, a visiting scholar of cleft lip/palate craniofacial reconstructive surgery in Nara, Japan, a fellow of Regensburg University and an invited speaker of autologous costal cartilage rhinoplasty on World Congress of Facial Plastic Surgery in  Rio de Janeiro, Brazil. He is a PhD student in clinical medicine research graduate school now.

●鼻整形重建特別門診：鼻整形/鼻重修/鼻重建 ●醫美診所：雙眼皮/開眼頭/下巴手術/醫美治療

 

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