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．中國醫藥大學附設醫院．台北分院．顏面整型重建外科．中壢長榮醫院．醫學美容中心．主任吳志賢醫師．

【衛教】 割眼袋手術-常見問題Ｑ＆Ａ-懶人包大解密 Q&A for Lower Blepharoplasty - Complete Collection

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目錄 Contents：

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Ｑ０１　假性ｖｓ真性眼袋　　　Ｑ０６　一併處理黑眼圈、魚尾紋

Ｑ０２　年紀輕輕有眼袋　　　　Ｑ０７　臥蠶消失

Ｑ０３　越早手術越好嗎　　　　Ｑ０８　疤痕、眼瞼外翻

Ｑ０４　手術一勞永逸嗎　　　　Ｑ０９　多久拆線

Ｑ０５　內開好還是外開好　　　Ｑ１０　效果撐多久

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　　現代人經常用眼過度、休息不足、睡眠不好、精神壓力大，這些都是誘發與加速眼周老化的重要原因，因此越來越多人年紀輕輕就產生眼袋。本院顏面整型重建外科-主任吳志賢醫師，根據門診裡、網路上諮詢的經驗，為大家整理最常被詢問的「割眼袋手術熱門Q&A Top 10」，提供想來眼袋手術諮詢的朋友們參考，讓大家一次認識眼袋手術的完整概念！

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Q1. 什麼是假性眼袋跟真性眼袋啊？

A： 假性眼袋就是眼輪匝肌肥厚。

　　導致假性眼袋的原因很複雜，例如哭泣、各種眼睛局部感染、食物、藥物或化妝品過敏等原因，多發生於年輕人，以遺傳性因素為主，表現是下瞼眼輪匝肌肥厚，皮膚、肌肉並不鬆弛，眼袋僅是眼輪匝肌的輪狀突起，特別是在微笑時尤顯，故一般稱其為假性眼袋。隨著治療和消除病因，眼睛水腫是會消退的。這一類的人群要注意充分休息，在睡前盡量不要喝水，這樣才能避免在第二天早上出現眼睛的水腫。

　　真性眼袋是由於眶內脂肪堆積過多或下瞼支持結構薄弱而使原本的平衡改變時，眶內脂肪突破下瞼的限制突出於眶外。原發性眼袋往往有家族遺傳史，多見於年輕人，眶內脂肪過多多為其主要原因。繼發性眼袋多見於中老年人常常是綜合性眼周老化的表現。

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Q2. 為什麼我年紀輕輕的就有黑黑的眼袋啊？

A： 黑黑的不一定是眼袋哦！

　　有很多人有這樣的疑問，就是眼睛下方的區域看起來暗沉沒精神，就被認為是眼袋造成的。所謂”看起來像眼袋”，其實有可能是黑眼圈或淚溝造成的，因此必須正確的診斷眼周的老化，然後對症下藥給予治療才能徹底根除眼袋。如果不是真的脂肪膨出的眼袋而是黑眼圈或淚溝，用眼袋手術方式改善就有限。

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Q3. 去眼袋手術是越早做越好嗎？

A： 是的！

　　眼袋的手術越早做效果越好, 因為年輕時皮膚彈性較好，恢復較快，只要從眼內結膜做小切口，直接取出脂肪就可以了，不需要修掉鬆弛贅皮，外表一點痕跡都沒有。然而，隨著年齡的增長，下眼皮的脂肪堆積得越來越多，皮膚的壓力增大，就像裝了水的汽球一樣，久而久之，越裝越大，皮膚就鬆了，這時就必須在取出脂肪的同時去除部分皮膚。

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Q4. 眼袋手術是一勞永逸的嗎？

A： 是的，幾乎一勞永逸！

　　眼袋手術的療效至少可以持續20年，對有些人來說，甚至是永久的。人體在成年以後，身體裡的脂肪細胞數目就是固定的，不會再生的，因此手術去除掉眼袋的脂肪，這部分脂肪同樣也不會再生。但，隨著時間的推移，人還在繼續老化，還是會發生皮膚鬆弛的問題。所以，即便是做過了眼袋手術，仍然要注意保護眼睛，避免過度用眼疲勞。

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Q5. 眼袋手術是內開式還是外開式比較好啊？我適合哪一種呢?

A： 內開式與外開式各有優缺點，根據皮膚鬆弛與否來選擇。

　　內開式抽眼袋手術的方式是經由下結膜路徑去除多餘的脂肪，優點是外面完全沒有疤痕、恢復也快；缺點是沒辦法解決多餘鬆弛皮膚的問題。外開式割眼袋手術的方法能處理的狀況比較多(眼皮鬆、淚溝、肌肉鬆弛)；缺點是恢復較慢、術後比較容易瘀青、疤痕初期比較明顯等。年輕的族群比較有機會用內開的方式，年紀較長的族群通常需要用外開的方式效果較好。

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Q6. 黑眼圈跟淚溝可以藉眼袋手術一併去除嗎？魚尾紋會同時改善嗎？

A1： 淚溝可以一併去除。

　　眼袋的成因有許多種，當眼部脂肪隨著時間地心引力造成脫垂，通常切開法可以藉由分離眼皮與骨膜間的結締組織，並做眼袋脂肪轉移術來去除眼溝部份改善部份的黑眼圈。但除潛在因素解決(如過敏性鼻炎、熬夜..等)，否則無法來根治黑眼圈。

　　跟雙眼皮手術一樣，眼袋手術是無法改善魚尾紋的，建議可用肉毒或合併中臉拉皮術來改善魚尾紋。

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Q7. 我想做眼袋手術，可是臥蠶會不會不見啊？

A： 不會。

　　一般有眼袋的人都會擔心這個狀況，但眼袋和臥蠶是不同的，眼袋的組成是眼眶下的脂肪，而臥蠶是眼睛周圍的肌肉，而大部分有眼袋的人，會因為眼袋太突出，或是皮膚筋膜的鬆弛，而把臥蠶的鋒頭搶去，當透過手術把眼袋內的脂肪去除後，反而能使臥蠶更為明顯。

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Q8. 眼袋手術會不會看得到有疤阿？我朋友說不要去割眼袋，不然會產生眼瞼外翻的併發症，是真的嗎？

A： 疤痕會淡化到幾乎看不到。不是真的，本院手術不會產生眼瞼外翻。

　　內開式抽眼袋手術術後，外觀上完全沒有疤痕。通常外開式割眼袋手術術後，傷口刀痕在拆線後會逐漸淡化，約三到六個月即會淡化至看不見，所需時間因人而異。

　　在手術過程中，如果切除太多皮膚，就有可能造成眼皮外翻的情況。有經驗的顏面整形重建手術醫師會精準控制眼皮切除的量，讓眼瞼外翻的機會降到最低，以本院醫美中心的手術經驗來說，幾乎沒有發生過眼瞼外翻的案例。

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Q9. 割眼袋完要不要拆線？

A： 術後注意事項的內容比較多，請參考另一篇專欄文章：【衛教】割眼袋手術-注意事項-懶人包大解密 Instruction for Lower Blepharoplasty - Complete Collection。內開式抽眼袋手術經結膜切口摘除眼袋，不必拆線，但如果合併做脂肪移位填淚溝手術或合併中臉拉皮手術，術後5-7天要拆線。外開式割眼袋手術在下眼睫毛邊緣會有一道淡紅色的細微刀痕，一樣術後5-7天要拆線，約三到六個月即會淡化至看不見。

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Q10. 開完眼袋，效果可以撐多久？

A： 一般可以維持10-20年以上，但每個人的老化速度不同，所以效果可以撐多久，因人而異。

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註：本文儘量把常見的問題以「原音重現」口語化的方式來呈現，幫助想來眼袋手術諮詢的朋友們「快速地」認識眼袋手術的完整概念！

　吳主任特別提醒大家，羅馬不是一天造成的，美麗名媛也不是一瞬間產生的哦，建議大家諮詢前先花點時間做好功課，先想清楚「自己最想要的眼型」，然後整理好「自己最在意的問題」來發問，這樣才能克敵致勝解決疑惑，並且與手術醫師取得美感的默契，知己知彼才能百戰百勝，做出最滿意的年輕雙眸。

看完這些「常見的問題與答案」後，如果還有未解答的疑惑，或者想更深入了解自己是否適合哪種眼袋手術，歡迎洽詢有美感、有經驗、具備顏面整形重建手術專業知識與技術的醫師！

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